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川崎病是什么病?
什么是川崎病
川崎病是一种病因未明的全身性血管炎综合征,应注意早诊断早治疗。
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种全身性血管炎综合征,病因不明,可能与感染有关。川崎病患者主要表现为发热、皮疹、眼球结合膜、口腔黏膜充血、手足红斑、指(趾)端硬性水肿及颈淋巴结肿大,最严重的后果是中、后期发生的冠状动脉损伤。
川崎病重在早诊断、早治疗。对于急性川崎病患者,应在发病后尽早应用静脉免疫球蛋白和大剂量的阿司匹林治疗。对严重的冠状动脉病变患者行冠状动脉搭桥术。
本内容由武汉大学人民医院 心血管内科 副主任医师 吕永楠审核
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皮肤粘膜淋巴结综合征又称川崎病(Kawasaki disease),是由日本医生川崎富作于1967年首先发现而命名的。
川崎病是一种以血管炎为主的全身性脏器炎症,其症状类似于感冒,好发于五岁以下的孩子。川崎病本身看起来与感冒差异不大,但是,该病的严重性在于危及了冠状动脉,很多成年人的冠状动脉疾病其实是儿童期川崎病冠状动脉病变基础上发展而来。其发病可能与病毒感染或免疫反应有关,在实际临床诊治中,确诊川崎病有一定的难度。川崎病侵犯包括冠状动脉在内的全身血管,累及主动脉、腹主动脉、肺动脉、颈动脉、锁骨下动脉,冠状动脉主干可呈瘤样扩张,典型病例的冠状动脉出现纺锤样影像,冠状动脉内膜粗糙增生,严重者可发生心内膜炎或心肌炎;更有甚者,若形成冠状动脉血栓,可致心肌梗死。
川崎病(皮肤粘膜淋巴结综合征)本病常呈散发或小流行,四季均可发病,发病年龄以婴幼儿多见。经流行病调查表明,发病年龄5岁以下者占87.4%,男女发病比例为1.83:1。
川崎病病因不明。流行病学资料提示立克次体、丙酸杆菌、葡萄球菌、链球菌、支原体感染为其病因。但未能证实。
临床表现:1、主要表现:①发热:39~40℃,呈稽留热或弛张热,持续7~14天或更长。抗生素治疗无效。②球结膜充血:起病3~4天出现,无脓分泌物,热退后结膜充血消失。③唇及口腔表现:口唇充血皲裂,口腔粘膜弥漫充血,舌乳头突起、充血,呈草莓舌。④手足症状:急性期手足硬性水肿和掌趾红斑,恢复期指甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮,重者指甲亦可脱落。⑤皮肤表现:多形性皮斑和猩红热样皮疹,常在第1周出现。肛周皮肤发红、脱皮。⑥颈淋巴结肿大:单侧或双侧,坚硬有触痛,但表面不红,无化脓。常发生于发病初期,热退后消散。
2、心脏表现:于病程第1~6周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常。冠状动脉损害多发生于病程第2~4周,多也可发生于疾病恢复期。
3、其他表现:可有间质性肺炎、无菌性脑膜炎、消化系统症状(呕吐、腹泻、腹痛)、关节痛和关节炎。ZXY
我闺女是差一个月五岁的时候得这个病,这病有五六个症状,符合其中一部分结合医生的经验可以判断出,当时我闺女只有发烧和脖子疼两个症状,脖子疼是跟淋巴肿胀有关,也是抗生素三天没效果医生判断川崎病的,打了一晚上丙球,因为吃阿司匹林结果第二天一早飚鼻血,当时真是吓死我了,因为我陪护了一晚上每隔40分钟换一个吊瓶,早晨困得要死的时候闺女突然飚鼻血,还好赶紧送到耳鼻科医生处理了,当时一共花了12000,除了医保我们双职工都有给小孩买的补充商业险,最后只花了600块钱左右
我有个外甥在七八岁的时候就得过这个病,当时的情况就是发烧,还有就是太阳穴那个位置有一点流血,在湖南祁东人民医院没查出问题,也退不了烧,后来转到衡阳南华大学附属第一医院查出来是川崎病!
住了半个月的院,打丙球蛋白,一天两瓶,那时600多一瓶,连续打了七天的!
当时我还记得医生说川崎病是由自身免疫过度激活引起的血管炎感染,用大剂量丙种球蛋白可以阻断抗体,阻断免疫激活、炎症和血管炎对血管壁的损害。
这些我们也不懂,但听我姐说,生病之前外甥有一次抓了小老鼠玩,被小老鼠咬了,有打破伤风免疫球蛋白,不知道这个川崎病和这个有没有关系?
后遗症应该没有吧?现在外甥长到1.85米,体育生考到南京师范大学!身体很棒的!
找知名专家、教授看病是种什么体验?千求万转重金挂号,如何鉴别虚名与实力派?
实质上找专家教授看病就是一种心灵上的安慰,真正的看病找技术职称副主任医师级别的最适应(不找标注有教学职称的)常言讲:一心不可二用,有要看病,有要交流,有要带学生,有要写论文,有要出成果,需要分出多少份心思。副主任医师经历了十几年的临床,积累了丰富的经验,正值年富力强,反应敏锐,由于专心临床所以有病就找副主任医师级别的最为可靠。初诊也可选择主治医师级别的
我曾看过二次专科专家特需门诊,而且要预约。结果不如普通医生,做甲状腺全切手术,全麻4个小时回病房,不到十五分钟血一直在流,重新全麻有是4小时,回到病房眼前一片黑,没吃没喝禁食,第三天一点没力气非常不舒服,所以对专家是没有肯定是,不信任专家。
我十年前给我母亲看片,骨科的范畴内的,找了三甲医院的主任,院长,不下十个,有一天我把母亲打理完以经晚上八点多了,我就打车上我们这林业医院,值班大夫正在那安排个明天手术的事,他问我什么事,我说你先忙,我赶趟,他把人打兑走了,我说麻烦你给看下片子,他拿过去当时就指出了三个出血点,当时真把我惊一下子,这个大夫不过二十多岁,五年临床经验,病灶在片子的上边,其它大夫都瞄了腰椎五节六节,别的地方他不看,所以说医生必须的细心,负责,这也就是我们所说的诊断水平,业有专攻!
首先,医生这个职业总体的道德水平是比较高的。当然由于我国人口基数很大,也会有不少的个体差异。
我理解,如果看病找的是有一定学术、社会影响力的医生(专家)的话,专家的主要关注点是个人的声望(而不是推荐贵的产品/药品/治疗方案给患者来谋取一点点利益)。专家在学术圈、各媒体平台和病人圈都经常露面,有影响力。不是说专家说的就一定对,但至少专家为了维护自身声望,得言行一致。专家的观点会比较客观(因为受到了同行舆论的监督),平时说的对疾病治疗的原则方案即使有不确定或有争议的,都会客观的拿出来说,优缺点都会充分敞开来给患者说明。
如果专家因为一点小利益,推荐了不合适的产品/药品/治疗方案给患者的话,被同行看到,或患者投诉,会严重影响个人声望,这种损失可远远比那些蝇头小利大多了。
因此,病人喜欢扎堆找口碑、声望好的专家,这背后还是有道理的。
谢邀:找知名专家。教授看病什么体验,如何辨虚名实力派专家。
找知名,教授专家看病,掛号排队,预约等号,千预万约要早些做准备,专家教授也不是浪得虚名,术业有专攻,技有所长,但未必是技精术高,只是有些经验。要看其口啤,看什么病不是什么专家教授能看病,而是指这类病,提出如何防和治,真正知病是你本身,但你不知防治之法。
专家医生提出防治方法,你就要做这防治之法,给药你就要按份按量用,药多副作用大,对身体不利,药份量不足对治病效果不明显,还是看医生经验了。医生和药都是辅助作用,正常普通病药对症一两天见效了,凝难杂症慢点三五天也有效果了。
看医生虚名实力很难说,看病是要时间的,没有谁是神仙,只要看病医生能否知你的病,知你病来路,就能把病有祛除之法,你病心中有数,医生看病说辨症道治与你病不相称,你还是不要信了,不要迷信什么专家教授。
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