如今，在中国，不仅看病难，人们看病时被医生“困”也已成为常态。患者常常抱怨医生开的药太多，而且药太贵。这都凸显了一个问题，那就是“以药养医”的问题。
“以药补医”是我国医疗体系长期存在的顽疾。打破“以药补医”体制是当前医改的核心任务之一。2017年底前，北京将全面取消“药补医”机制，理顺医疗服务价格。同时，建立了符合行业特点的人员薪酬体系雏形，使医务人员技术劳务的价值得以合理体现。
《北京市城市公立医院综合改革实施方案》将于16日正式公布。根据规划，到2017年底，北京市将初步建立科学合理的薪酬机制，扎实推进分级诊疗制度，建立符合行业特点的人员薪酬制度雏形，初步建立现代化的薪酬体系。医院管理系统有效提高医患满意度，造福社会公众。鼓励医务人员，激发医院发展活力，保证经费可持续。
“以药补医”是我国在20世纪50年代为弥补医疗卫生服务经费不足而制定的一项政策，允许医院销售药品时在进货价格的基础上加价15%。改革开放后，我国公立医院药品加价的后遗症逐渐显现。医院销售的药品越多，收入就越高，而医生开的药越多，佣金就越高，使得这一政策逐渐演变为逐利机制。
2012年以来，北京友谊医院、朝阳医院、积水潭医院、天坛医院、同仁医院分三批实施医疗隔离改革试点。北京市深化医药卫生体制改革领导小组办公室16日指出，5家改革试点医院成功实现取消药品加成、注册费和诊疗费之间的“转化”并落实医疗服务收费。医院收入结构和激励机制优化，医务人员技术服务价值得到体现，医生用药行为更加合理。
办公室指出，根据公布的方案，北京市行政区域内所有三级、二级、一级公立医院均纳入改革范围。截至2017年底，“以药补医”机制已彻底消除，医疗服务价格逐步合理，医疗费用不合理增长得到有效控制，卫生总费用增幅得到控制。与地区生产总值的增长相协调。
针对目前大医院人满为患、基层医院空荡荡的现状，《方案》指出，扎实推进分级诊疗制度。不同级别、不同类型的公立医院在医疗服务体系中的功能定位更加清晰，城市三级医院普通科门诊占医疗卫生机构总就诊人次的比例逐步下降。
业内普遍认为，中国医生的收入未能体现医疗技术对社会的价值。规划指出，北京市将在2017年底前建立符合行业特点的人员薪酬制度雏形，收入分配机制的激励作用更加积极有效，技术价值不断提升。医务人员的劳动服务得到合理体现。
根据规划，北京市还将鼓励资产多元化、实行托管的公立医院探索通过多种形式建立法人治理结构和治理机制。鼓励企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量举办医院，促进医疗领域政府与社会资本合作。
