大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于酮症酸中毒护理的问题,于是小编就整理了2个相关介绍酮症酸中毒护理的解答,让我们一起看看吧。
酮症酸中毒是什么原因引起的?
感谢您的邀请,中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。
简单来说,当肝内酮体生成的量超过肝外组织的利用能力,血酮体浓度就会过高,导致酮血症和酮尿症。酮体中的乙酰乙酸和β-羟丁酸都是酸性物质,在血液中积蓄过多时,可使血液变酸而引起酸中毒,称为酮症酸中毒。
酮症酸中毒主要分为三类:1.糖尿病酮症酸中毒,诱发糖尿病酮症酸中毒的主要原因主要为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素;2.饥饿性酮症,正常人和糖尿病患者严重饥饿时,体内能量供应主要依靠脂肪分解,而脂肪分解过多即可造成酮体的堆积,引起酮症发生;3.酒精性酮症,大量饮酒可抑制糖异生,酮体生成加速,导致酮症。其中糖尿病酮症酸中毒最为常见,简称DKA。
临床上,较重的DKA可能会导致糖尿病症状加重和胃肠道症状。随DKA病情进展,病人可能会逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐,乃至不能进食进水的症状。少数病人尤其是1型糖尿病患儿可有广泛性急性腹痛,这可能与脱水、低血钾所致胃肠道扩张或麻痹性肠梗阻等有关。
除此之外,酮体是酸性物质,所以大量酮体的生成会导致酸中毒,而且部分重度DKA患者呼吸中有类似烂苹果味的酮臭味;中、重度DKA病人常有脱水症状和体征,这是因为高血糖导致大量渗透性利尿,酸中毒时大量排出细胞外液中的Na离子,使脱水呈进水性加重,严重者可危及生命;糖尿病酮症酸中毒还可导致意识障碍,早期表现为精神不振、头晕头痛,继而烦躁不安或嗜睡,逐渐进入昏睡,各种反射由迟钝甚而消失,终至进入昏迷。这与严重脱水、血浆渗透压增高,脑细胞脱水及缺氧等导致脑功能障碍有很大的关系。
随着社会经济的发展及人们生活水平的提高,糖尿病的发病率也逐渐升高,因此DKA 成为临床常见的急性并发症之一,DKA主要为机体胰岛素严重缺乏导致。胰岛素是调节机体酮体生成的最重要的物质,它可以抑制脂肪分解,同时促使游离脂肪酸氧化,也可以增加外周组织对酮体的利用。当发生糖尿病时,患者体内的胰岛素严重缺乏,血液中胰岛素与胰高血糖素比值降低,导致机体不能正常的利用葡萄糖,从而发生葡萄糖氧化作用受阻,脂肪代谢紊乱,脂肪酸合成明显减少,游离脂肪酸大量升高,肝内脂肪酸氧化增强的现象,致使肝脏酮体合成增多,当酮体生成量超过组织的代谢能力时,大量酮体堆积,最终并发以高血糖为主的DKA。
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DKA治疗的关键是早发现,早治疗,尽快纠正失水状态,降低血糖,纠正水电解质、酸碱平衡紊乱,积极寻找和消除诱因,并且要防止并发症的发生。目前,小剂量胰岛素持续静脉滴注是临床上治疗DKA的经典方法。这种方法可以补充胰岛素,从而抑制脂肪分解和酮体的生成,缓解急性代谢紊乱所引起的高酮血症和酸中毒。但它可能会有血糖波动大,易反复的弊端。
对于DKA的病人来说,不仅要严格遵循医嘱使用胰岛素治疗,而且在日常生活中也要注意护理。
比如,在饮食上要严格控制蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例,合理控制总热量,均衡膳食;除此之外,还应该坚持体育锻炼,避免肥胖和精神过度紧张。另外,还可以进行适当的心理护理,使患者保持积极乐观的心态,树立战胜疾病的信心。
问题回答:山东大学药学院 仇亚琪 审核:吴一波
受精卵“着床”一说,有谁亲身经历的?应该注意什么?
受精卵“着床”一说,有谁亲身经历的?应该注意什么?
受精卵着床是指受精卵通过输卵管到达子宫腔内,然后找到合适的位置“安营扎寨”。
着床时,少数孕妇会出现见红的情况,不过这里的见红只是轻微的粉红色或者棕色出血,量非常少,也没有疼痛感,一般出现排卵日后的7-10天,持续2-3天即可自然结束。
至于原因,主要是因为受精卵着床时,尚未退化的卵巢黄体仍在继续释放雌激素和孕激素,直到被胎盘取代。而子宫内膜和子宫腔表面的真蜕膜之间还没有完全融合,仍然存在腔隙,所以子宫内膜会继续脱落,出现类似“月经来潮”的出血症状,也就是我们所说的“受精卵着床出血”。
并不是所有的孕妇都会经历“受精卵着床出血”,只有少部分的孕妇才会出现这种情况。着床出血对孕妇和胎儿没有任何不良的影响,所以孕妇不需要担心,只要做好自身的额护理,勤洗勤换,注意卫生即可。
PS:受精卵着床出血的时间和表现很重要,着床出血出现在排卵日的7-10天,而且只是轻微的见红,没有腹痛。如果出血量多,而且持续增大、颜色变红、腹部绞痛,可能是病理性的出血,比如如宫外孕、流产、葡萄胎等等,需要及时就医。如果见红时间延迟,在排卵日后12天左右才出现见红,一般是月经来潮引起的,代表女性没有怀孕。
受精卵着床后,女性的身体会出现一些反应,比如乳房轻微胀痛,疲倦嗜睡,感冒的感觉,这些都是女性怀孕的信号,需要提前搞清楚。
1、乳房轻微胀痛
怀孕初期,女生的乳房会进行第二次发育,并且出现轻微胀痛的感觉,不过这些都是正常的,不需要太担心。
其实不只是怀孕,很多女性在月经来潮之前,也会出现乳房胀痛的感觉,只是两者的感觉还是有差异的,比如怀孕初期,乳房虽然轻微胀痛,但是却非常柔软。
乳房胀痛的原因,多数是由于孕激素升高而引起的正常反应。
怀孕初期,女性体内分泌大量的孕激素,而且还会随着孕期的增加逐渐升高,直到趋于平衡,以此来维持正常妊娠。在维持正常的妊娠的同时,孕激素对乳房也有很大促进作用,它可以促进乳腺腺泡的发育,乳腺腺泡发育增大以后,就会出现乳房胀痛的感觉。
正常来说,孕早期的乳房胀痛是比较轻微,可以忍受的,女性做好日常护理即可,等到孕中期,随着身体的适应,这种胀痛会逐渐减轻的。但是,如果乳房胀痛非常明显的话,很可能存在病理性因素,建议孕妇就医检查。
题主问有谁亲身经历过受精卵着床,我可以理解题主根本不懂什么叫受精卵着床么?当然我来也不是想专门打脸的,而是如果没人亲身经历过,那人类是怎么来的?
精子与卵子结合而成进入女性子宫里的初始状态,我们称之为受精卵,经过不断发育,在2个月之后的它,成为胚胎,再经过几周的不断发育形成出胎心胎芽时,我们则称呼它为胎儿,最后孕妇怀胎约10个月出生后,就成了真正的人。
着床,其实就是当受精卵进入女性子宫里后,经过2-3天的探寻,在子宫内膜上找到适合自己落脚的地方停留,从而与母体建立起结构上的联系,以实现物质与血氧交换,这个过程是母体与受精卵相互配合,倘若有一方不配合,受精卵便不能成功停留在子宫里了,也就是我们所说的“流产”。
在这个过程里,这个变化是比较细微的,或者说孕妈的敏锐程度不够,根本感觉不到受精卵着床,但有的孕妇是能够通过一些表现知道受精卵着床的,那就是当受精卵着床时,阴道流出少量血迹的孕妇,这个主要是因为女性在怀孕后,体内激素水平的波动引起子宫内膜少量脱落,所以才会有少量粉红色的血迹。
①不要服用任何药物。受精卵刚由细胞变化而成,处于非常敏感时期,任何药物都有可能导致其出现畸形,辐射环境也是一样。
受精卵着床,只要生过宝宝的宝妈都会经历,就算试管婴儿,也会经历这一步,试管婴儿虽然不是在体内受精,是在体外受精,但精子和卵子结合之后,再移植到孕妈的子宫内着床,我们大部分的人,一般都是正常的受精,首先是精子输送到女孩子的输卵管,然后等待女性卵泡成熟排出卵子,在输卵管结合成受精卵,在输卵管的输送下,到子宫内着床,生根发芽。
很多的孕妈之前问,受精的时候有什么女性有感觉吗?精子和卵子就是两颗细胞,他们结合肯定没有感觉,女性根本不会知道,受精的过程就一眨眼的功夫,怎么可能有感觉呢!但受精卵着床,孕妈会有一些身体上的变化,这种变化有些孕妈有,但是有些女性根本就没有,直到自己月经一个没有来,才怀疑自己怀孕,我很多朋友都是这样的,意外怀孕,然后大肚子办婚礼。
第一、乳房刺痛
受精卵着床之后,开始分泌孕激素和雌激素,乳房会得到二次发育,会变大和变软,还有刺痛的感觉,很多孕妈慢慢发现不认知自己,因为自己以前是A的,突然变成B那么大,突然很不习惯。
第二、小腹疼痛
受精卵着床在子宫以后,就会有轻微的疼痛,这种感觉特别的轻微,孕妈可能忙得话,都会发觉自己有疼痛,以为自己吃坏了东西,消化不良导致的。
第三、阴道出血
受精卵着床后,因为体内还有卵巢的黄体在分泌孕激素和雌激素,而子宫内膜和子宫表面的真蜕膜还没有完全融合,还有腔隙,那么子宫内膜还继续脱落,就和我们月经来了出血是一样的道理。
第四、体温升高
如果孕妈有经常量体温的习惯,当孕妈受精卵着床之后,体温会提高0.5°,这个体温变化特别的小,如果在夏天,那么这种细微的体温变化,很难体验出来。
到此,以上就是小编对于酮症酸中毒护理的问题就介绍到这了,希望介绍关于酮症酸中毒护理的2点解答对大家有用。