大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于护理病案不包括的问题，于是小编就整理了4个相关介绍护理病案不包括的解答，让我们一起看看吧。
医疗记录指什么？
医护记录是医院重要的档案资料，又称病历，我国卫生部定名为“病案”。病案是病人就医的全部医疗、护理记录，由门诊病案和住院病案两部分组成。
门诊病案包括首项、副页、各种检查报告单。住院病案包括
①医疗记录，是医生采集病史和检查、诊治的记录，有医嘱单、入院记录、病程记录、病历、出院记录、转科记录、会诊记录等。
②护理记录，是护士记录病人的病情变化、治疗情况和所采取的护理措施，有体温单、医嘱单、医嘱记录单、特别护理记录单、护理交班记录、责任制护理记录等。
③检验记录，是各种检验的报告单和诊断性检查的报告单，有心电图、胸透、同位素、超声波、病理检查报告单，以及内窥镜检验报告单等。
④各种证明文件，有病员所在单位的有关证明、住院通知单、病危通知单等。
病案资料都指哪些？
病案医疗包括：1、客观性病案资料：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单检验报告、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等；
2、主观性病案资料：死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录。
完整病历包括哪些内容？
病历资料是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历，属于书证的一种。病历资料不仅可以证明医患关系的存在，也是全部诊疗过程的证明，是判断医院是否应对患者的身体或健康受到伤害承担责任的重要的证据材料，在医疗纠纷的解决中作用至关重要。
从内容上说，病历资料分两大类：客观病历资料和主观病历资料。客观病历资料是客观记载患者病情、检查、治疗等情况的资料，主要包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录及其他病历。主观病历资料是记录医务人员对患者病情、治疗进行分析、讨论的主观意见的资料，主要包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
医疗和护理文件名词解释？
医疗和护理文件是指医院和患者的重要档案资料，包括患者在住院期间疾病的诊断、治疗护理、发展、转归过程，以及各项医疗措施的执行、护理措施落实的情况、病区护理工作概况等。
这些文件不仅为医疗、护理、教学、科研提供宝贵资料，同时也是结算收费的依据和处理医疗纠纷的法律证据。
以上。
医疗的名词解释是：1医治2疾病的治疗，医疗也包含保健作用。
护理文件的名词解释：是指患者在住院期间，护理人员对其进行观察、治疗、护理的扼要记载，是病案的组成部分之一。
到此，以上就是小编对于护理病案不包括的问题就介绍到这了，希望介绍关于护理病案不包括的4点解答对大家有用。