急性脑卒中是发病率、致残率高、预后差的突发医疗事件之一。治疗是否及时、合理直接影响患者的预后。如果脑卒中早期能得到及时、规范的治疗,病情就能得到控制,患者的生命就能更有保障。
中山大学附属第三医院神经内科主任胡学强教授表示,激肽释放酶治疗急性缺血性脑卒中一直是近20年来国际研究的热点之一。人尿激肽释放酶是从人尿中提取的一种糖蛋白。它能激活人血浆激肽原转化为激肽,从而选择性地扩张病变区域的血管,改善血液循环,增加红细胞的变形能力。抑制血小板聚集,可用于治疗急性缺血性中风。
据了解,为规范急性缺血性脑卒中的诊治和缺血性脑卒中的预防,中华医学会神经病学分会脑血管病学组发布《中国急性缺血性卒中诊治指南》和《中国缺血性卒中/短暂性脑缺血发作二级预防指南》-)。人尿激肽释放酶的状态在《指南》之间逐渐升高。
2010年版《指南》中,人尿激肽释放酶仅列于其他疗法部分。2014年版《指南》明确人尿激肽释放酶是一种可以改善脑血液循环的药物,并作为具体治疗方案之一。这主要是因为临床多中心、双盲、安慰剂对照试验结果显示,人尿激肽释放酶的功能转归较安慰剂组有显着改善且更安全。其疗效已在临床实践中得到认可,其地位得到提升。
胡学强教授指出,人尿激肽释放酶可以显着改善患者的神经功能缺损和日常生活活动能力,降低急性缺血性脑卒中患者的死亡率和致残率,显着改善患者的预后和生活质量,从而减轻患者的负担对社会和患者家属。
胡学强教授表示,脑卒中患者除了规范临床和药物治疗外,还应加强危险因素的防控,特别是个体化防治措施,将常用措施与个体措施相结合,以达到最佳的防治效果。具体措施包括:积极治疗和控制高血压;加强糖尿病、心脏病、血液系统疾病的治疗;加强体育锻炼;合理膳食,摄入适量动物蛋白,如瘦肉、鱼、禽等;减少食盐摄入量每天应控制在6克以内;增加新鲜蔬菜和水果,增加钾的摄入量;鼓励戒烟、控制体重、消除不健康的生活方式。