大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于造口并发症护理的问题,于是小编就整理了4个相关介绍造口并发症护理的解答,让我们一起看看吧。
肠癌造瘘术后并发症如何护理?
肠癌术后护理不当可能会并发吻合口漏、造口坏死、骶前出血、腹疝等,患者家属需要重视饮食、坐浴、药物等一系列护理措施。
患者术后饮食应该以清淡软食为主,首选营养丰富的高蛋白、高维生素、富含纤维素易消化的乳制品、粥、面、水果蔬菜等,严禁坚硬难消化、辛辣刺激、食用后产生气体的食物。
除了帮助大便成形的药物治疗,患者还需要每天温水坐浴,辅以高锰酸钾溶液进行吻合口消炎。为了促进肛门肌肉伸缩,患者可以有意识的进行夹肛提肛动作,可以帮助恢复肛门功能。
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膀胱切除双造口目前还有新的方法改变吗?
您好:
膀胱根治性切除后,尿流改道的方法目前有几种:1、经典的回肠膀胱术(现一般只有一个造口),2、原位膀胱术(没有造口,但短期需要自行导尿,术后生活质量较好,但是需要严格把握手术指征);3、双侧输尿管皮肤造口术(双侧造口,比如肠道条件不好,不适合做回肠膀胱术的患者),4、输尿管直肠吻合术(术后并发症多基本废用)。
无论哪种术式,都需要根据病情,全身情况等来决定。而不是一概而论
希望对您有帮助。
直肠癌改道后不能吃什么?
要根据直肠癌的发病特点而定。直肠癌如位置较低,距肛门7cm以下,在切除肿块后需做人工肛门,即将结肠在腹壁上造口,术后饮食护理对患者早日康复有着非常重要的作用,具体来说,在饮食上,患者应注意以下几点。 1、术后禁食3~4天,等肠蠕动恢复,人工肛门排气即有气泡从造口溢出后,可进流质饮食,选择的食物应易消化富有营养,如菜汤、米汤、藕粉等。最好是少食多餐,每2~3小时进食一次,每日6~7餐。 2、一周后可进半流质饮食,选择富含蛋白质、低纤维素的食物,如面条、稀饭、馄饨等,也应少量多餐,每日5~6餐。 3、两周后可进食易消化的少渣普食,禁食粗粮及纤维多的蔬菜,如芹菜等,以减轻肠道负担。 4、为了方便造口护理,最好别选择以下食物。对肠道刺激性强的食物,如冷饮、生的或未完全煮熟的食物;含酒精类饮料最好别喝;易产气的食物,如洋葱、地瓜、椰菜、豆类、萝卜等;易产生臭味的食物,如洋葱、鸡蛋、朱古力、葱、虾等;难消化并易造成阻塞的食物,如,柿子、葡萄干、干果、核桃及油煎食物等;易引起稀便的食物,如咖喱、咖啡、蒜头及香精等。
直肠癌的患者应该多吃以下食物:
首先,直肠癌患者应多摄入膳食纤维素,膳食纤维素的摄入能够有效预防直肠癌,在一定程度上降低直肠癌的发病率,究其原因,主要是因为善事纤维素有很强的吸水性,可增加粪便的体积,使粪便成形,利于排便,降低肠道中致癌物质的浓度,从而减少发生直肠癌的危险。
其次,直肠癌患者应该多食用新鲜的水果和绿色的蔬菜,平时注重水果蔬菜的摄入可以有效补充胡萝卜素以及维生素C,日常生活中适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等,以补充维生素E,注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物。
再次,大蒜和茄子也是直肠癌患者不断的选择,大蒜 性味辛、温,有强烈刺激气味,含有挥发油,主要成分是大蒜素,为一种植物杀菌素,含硫和硒、锗,硒有抑癌的效能,锗可以预防胃癌,有机锗能促进血液循环,增强病人病变细胞的抵抗力;多吃茄子,性味甘、凉,有散血止痛、利尿解毒等功效,主含龙葵碱,其含量以紫皮茄为多,动物实验证明,此物质可抑制消化系统癌症。
一般来说,直肠癌根治手术后,根据肿瘤距肛门的距离远近,术后可能会出现保肛和无法保肛两种情况。
当然,针对年纪较大、耐受差、肿瘤较大、急诊等情况时,可采用Hartmann手术,经腹部切除直肠肿瘤后,远端关闭,近端腹壁脱出造口,有一定几率将造口还纳。
直肠癌能否保肛,和肿瘤分期、大小、距肛门距离、是否侵犯周围组织等因素有关。
一般来说,中高位直肠癌保肛几率较大,也就是肿瘤距肛门7cm以上,可进行直肠低位前切除术,将直肠肿瘤肠段和系膜切除后,将直肠和乙状结肠缝合,恢复后患者可从肛门排便,但大部分保肛患者刚开始会出现排便次数增多、量少、排便困难等情况,需要一段时间后才能恢复正常。
一般来说,对于低位保肛患者,为了避免因吻合口血供差而出现吻合口痿,或者因肛门功能未恢复,可能会做保护性回肠造口,将小肠拿出来做造口,通过小肠来转流粪便,让肛门功能有充分的时间恢复,同时也可减少吻合口感染,加快其愈合,之后根据吻合口恢复情况,进行还纳即可。
一般术后要等排气后再进食水,从流食到半流食再到普食,以高蛋白、低脂、清淡易消化食物为主,少食多餐,多食维生素含量高的新鲜蔬菜水果,可适当多食蚕蛹、海参等高蛋白食物,保证营养均衡,康复后普通饮食即可。
手术的治疗方法是直肠癌患者的首选方法,虽然手术的治疗效果比较好,但是这种治疗方法并一定适合于每个人。要保证手术的治疗效果,患者要注意术后的饮食调理,不要因为自己的忽视造成疾病的恶化。
要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物,每天都要有谷类、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品,每一种的量不要过多。这样才能补充体内所需的各种营养。
结直肠癌患者术后的饮食调节应注意不要吃过多的油脂,脂肪总量占总热能30%以下,动、植物油比例要适当。应注意多吃些含各种维生素的新鲜蔬菜和水果,富含纤维素的食物如芦笋、芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜可刺激肠蠕动,增加排便次数,从粪便当中带走致癌及有毒物质。既可以预防便秘,又可在一定程度上防止腹泻,并能保证每日的规律排便。
结直肠癌术后患者宜多吃含钾丰富的食物,如苹果、橘子、玉米、鱼、精肉等。肠癌病人禁忌辛辣食物,辣椒、胡椒等食物对肠道有刺激作用,一定不能吃。患者出院后要保持生活饮食规律,平时注意饮食卫生,不吃生、冷、坚硬、煎炸、腌制食物,禁忌烟酒,养成定时排便的良好习惯。
直肠癌术后饮食:为了方便直肠癌患者的造口护理,最好别选择以下食物。对肠道刺激性强的食物,如冷饮、生的或未完全煮熟的食物;含酒精类饮料最好别喝;易产气的食物,如洋葱、地瓜、椰菜、豆类、萝卜等;易产生臭味的食物,如洋葱、鸡蛋、朱古力、葱、虾等;难消化并易造成阻塞的食物,如,柿子、葡萄干、干果、核桃及油煎食物等;易引起稀便的食物,如咖喱、咖啡、蒜头及香精等。
任何一种疾病的治疗都是需要配合饮食的,特别是对于那些刚刚手术之后的直肠癌患者来说,饮食工作更是我们不能忽视的。但是要治愈直肠癌并不是一件容易的事情,患者还应该积极的面对疾病,选择专业的治疗方法。
本文于2018年12月10日15时原创自直肠癌冷冻消融保肛网:https://www.zcabg.com,转载需标明出处和链接。
低位直肠癌如何应用预防性回肠造口?
谢谢邀请,作为一名胃肠外科医生,很高兴能够回答你的这个问题。根据肿瘤距离肛门的位置,可以将直肠癌分为高位直肠癌,中位直肠癌和低位直肠癌
为什么要做保护性造口
中低位的直肠癌手术难度大,做保留肛门的手术比较困难,切除肿瘤以后,上下两段肠管需要接起来,我们叫吻合,吻合的地方叫吻合口,直肠癌低位吻合的时候,吻合口容易长不上,而且,现在很多患者术前还做了新辅助的放化疗,放疗使小血管闭塞,组织水肿,使得吻合口更加不容易愈合,所以为了预防吻合口瘘,一般都需要做一个保护性的造口。等术后半年左右,再把造口还纳回去。
为什么做预防性回肠造口
小肠可以分为空肠和回肠,回肠靠近结肠,属于末端的小肠,选择做小肠造口,是因为小肠是游离的,手术操作比较简便。选择回肠是因为食物到达回肠的时候,食物消化吸收的更加完全。
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这是一个很专业的问题。首先要明确几个医学概念。第一,什么是低位直肠癌?直肠是大肠的末端,连着肛门,长度约15cm,一般分为三段,每段5cm。距肛门5cm的为下段,距肛门5-10cm的为中段,距肛门10-15cm的为上段,连着乙状结肠。一般将下段直肠得的直肠癌称为低位直肠癌。
第二,什么是预防性回肠造口呢?其实更加正规的叫法叫“保护性回肠造口”。小肠分为空肠和回肠,回肠靠近盲肠一边。造口俗称造瘘,老百姓也叫“人工肛门”或者“假肛”,回肠造口一般做的是末段回肠的袢式造口,保护性或预防性造口一般是临时性的,最终还需还纳的。
那么,保护性或者预防性回肠造口在低位直肠癌保肛手术中的应用,究竟是为了保护啥?预防啥呢?其实是保护吻合口,预防发生吻合口瘘。
低位直肠癌手术大致分为保肛手术和不保肛的手术两种。低位直肠癌做保肛手术一般比较困难,加上手术前有可能为了让肿瘤缩小、降期先做了放化疗,切除直肠癌后将结肠拉下和残留直肠或者肛管做端端吻合,吻合后的接口在医学上叫做“吻合口”,这时的吻合口发生吻合口瘘的机会比较高。而吻合口瘘是直肠癌术后灾难性的并发症,一旦发生吻合口瘘,如果不及时处理,发生感染性休克,有可能导致病人死亡。所以,对于有高吻合口瘘风险的患者,结直肠外科医生多数倾向于先行改道,做预防性或者保护性回肠造口。回肠造口有可能减少吻合口瘘的发生,但是更多学者认为保护性回肠造口其实更重要的是减轻吻合口瘘发生后的症状,避免二次急诊手术。
术后3-6月以后,如果吻合口通畅,排除肿瘤复发,保护性回肠造口的历史使命就要完成了,这时候医生就可以考虑进行回肠造口还纳术了。手术成功以后,病人就可以重新经肛门排便了。
到此,以上就是小编对于造口并发症护理的问题就介绍到这了,希望介绍关于造口并发症护理的4点解答对大家有用。