大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于肝性脑病护理要点的问题,于是小编就整理了5个相关介绍肝性脑病护理要点的解答,让我们一起看看吧。
肝性脑病的临床分期及临床表现?
肝性脑病可以分为四期,前驱期,昏迷前期,昏睡期,昏迷期。肝性脑病的临床不表现,病人出现意识障碍,也会出现行为的异常,严重以后还会出现昏迷。在早期的时候主要表现为焦虑,有时候会容易激动,兴奋,也可以表现为淡漠,有时候病人会出现睡眠颠倒,也就是白天精神差,老是嗜睡,到晚上的时候入眠困难。
肝性脑病患者的临床症状有哪些?
肝性脑病,原名肝昏迷,是由严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能障碍综合征。临床表现如下:
第一阶段(前驱期):轻度人格改变和行为障碍,可有扑翼震颤,脑电图最正常。
ii期(早期昏迷期):意识混乱、睡眠紊乱、行为异常。指挥能力下降,理解能力下降,不能完成简单的计算和心理构成,言语不清,书写困难,行为异常更为常见。在这个阶段,患者可能出现肌腱反射亢进,肌张力增加,踝关节阵挛和阳性体征,如巴宾斯基征。扑翼样震颤存在,脑电图有特征性改变。
肝性脑病的表现是什么啊?
首先患者会出现性格的改变,如患者会出现抑郁的情绪,或者出现欣快感以及多语的表现。患者还会出现行为的改变,如乱摸、乱寻、乱扔纸屑、胡乱走动等,还会出现睡眠习惯的改变,患者出现睡眠的倒错,白天睡觉,夜晚兴奋。患者还会有肝臭的表现。
肝硬化腹水,肝性脑病的病人饮食要注意什么?
你好,谢邀。
肝硬化是一种常见的疾病,是由多种原因引起的,以肝脏出现弥漫性纤维性病变,假小叶形成,再生结节形成为特征的疾病。当出现腹水及肝性脑病时,表明已到了肝硬化失代偿期,也就是到了终未期肝衰竭。饮食不当,可加重病情。如何科学进食?必须了解肝硬化的相关知识。
引起肝硬化的原因
引起肝硬化的原因很多。在我国最常见的是乙肝病毒感染,此外还见于其它原因:丙肝病毒感染、长期饮酒、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、代谢性肝病等。
这些原因都可以长期损伤肝脏,引起肝脏纤维性病变,日积月累最后导致肝硬化的形成。
肝脏的功能
肝脏是人体内最大的腺体,号称人体的“化工厂”,具有很多功能。其功能主要有合成、分泌、代谢、运输、分解、解毒等等。所以当肝脏严重受损时,肝脏的上述功能会受到严重的影响,严重危害人体的健康,人体会出现多种异常的表现。
肝硬化对人体的影响
早期肝硬化人体常常无明显异常的感觉,一般到了失代偿期,也就是肝硬化晚期的时候,肝硬化对人体的危害明显的表现出来。这是因为到了失代偿期时,正常的肝组织已经很少,大多为变性硬化的肝组织,这时肝脏的功能已不能维持人体的正常需要。其中腹水与肝性脑病是肝硬化的两大表现,病人的饮食对这两大表现也有重要的影响。
肝硬化腹水是如何形成的?
- 门静脉是进入肝脏的一条重要静脉,它可以将静脉血运输到肝脏,将有害的物质代谢分解掉,以免伤害人体。由于肝硬化,肝脏结构变化明显,肝内静脉扭曲变形,静脉血流通不畅,门静脉压力增高,从而形成门静脉高压。由于经门静脉的血流受阻,致流经门静脉的血流改道它处,其中腹腔内脏血管床压力增加,导致水分漏入腹腔。
- 肝脏合成功能下降,人体内的白蛋白下降,血管中的胶体渗透压降低,至血管中的液体渗出漏入腹腔。
- 由于肝硬化的肝功能严重损伤,人体的一些物质发生变化,肾素_血管紧张素、醛固酮、抗利尿素增加,导致水钠储流,导致腹水的形成。
当然,门静脉高压还会导致食道胃底静脉曲张,易并发消化道出血。
肝性脑病形成的原因
由于肝硬化门静脉高压的形成,由肠道进入人体的氨不能经过肝脏分解,直接通过血脑屏障而导致肝性脑病的发生。另外支链氨基酸降低,芳香氨基酸增加,电解质紊乱,炎症反应都可导致肝性脑病的发生。
肝硬化并发腹水及肝性脑病的饮食
其饮食原则是避免进一步损伤肝脏,加重病情的发生。
- 以清淡易消化饮食为主,多吃水果及蔬菜,尽量避免油腻食物。
- 禁食粗糙、坚硬、尖锐食物。由于门静脉高压导致食道胃底静脉压力增加、曲张,当进食上述食物时,可能将食道胃底静脉刺破,导致大出血,流出的血液进入肠道后可诱发肝性脑病。
- 进盐适当减少。由于水钠储流,当进食的钠过多时,可加重腹水的程度。
- 低蛋白饮食,以植物蛋白为好。当进食蛋白食物时,可在肠道产生过多的氨,被吸收后出现肝性脑病。因此进食蛋白易少,而且根据病情不同,进食的蛋白量也不一样,且忌一次或一天内大量进食蛋白高的食物。由于植物蛋白中支链氨基酸较多,因此适量进食植物蛋白为好,如豆制品。
失代偿期肝硬化病情复杂,日常生活中应严加注意,才能更好的保护肝脏,保护人体的健康。
发生肝昏迷家属应如何护理,如何预防?
肝性脑病(hepatic encephalopathy, HE)是由严重肝病或门-体分流引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征,临床表现轻者可仅有轻微的智力减退,严重者出现意识障碍、行为失常和昏迷。
在病情发展的过程中,患者可出现意识错乱、睡眠倒错、行为异常等变化,这时医生可能会采取保护性约束措施,以防患者在精神异常的状态下对自己造成伤害,家属如果能理解与支持医生,对于医疗工作能有很大的帮助。另外,因为患者的睡眠障碍,家属可能需要全天24小时都有人对其进行看护,确实非常辛苦,但这样时刻关注患者的精神情况,就能在早期注意到患者精神状况的变化,及时告知医生,做到妥善应对。
因为大部分肝性脑病是在肝硬化的基础上由消化道出血、高蛋白饮食、催眠镇静药、便秘、感染和外科手术等诱因引起,所以要预防肝性脑病,首要的是积极治疗已有的肝病,避免发展为肝硬化。对于已经是肝硬化的患者,则应该避免高蛋白饮食;便秘时使用乳果糖以保持排便通畅;注意防感染;如非必要,不要在无准备的情况下进行外科手术;还要特别注意不要因为失眠就随意使用镇静催眠药,肝性脑病前驱期就有可能是表现为失眠,这时药物的选择最好由专业的医生结合病情综合考虑。
到此,以上就是小编对于肝性脑病护理要点的问题就介绍到这了,希望介绍关于肝性脑病护理要点的5点解答对大家有用。