前列腺电切术后的护理,前列腺电切术后的护理问题和措施

栏目: 护理 编辑: 争兴健康网 浏览量: 0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于前列腺电切术后的护理的问题,于是小编就整理了3个相关介绍前列腺电切术后的护理的解答,让我们一起看看吧。

前列腺增生电切手术后能久坐吗?

因为长时间的坐姿使内脏器官全都压迫着盆腔,同时生理弯曲也会阻挠血液的循环,两种因素使得前列腺长期处于缺血状态,对炎症的吸收十分不利,所以前列腺疾病的患者一定不要久坐。

前列腺电切术后的护理,前列腺电切术后的护理问题和措施

前列腺微创电切全过程?

前列腺微创的电切的过程主要是走尿道口进入镜头以及电切环,探寻前列腺大小的情况,明确是两侧叶还是中叶的增生肥大,以精阜为标志,电切环切除增生肥大的前列腺组织,一直到解除后尿道的梗阻,仔细止血,无出血后留置尿管牵拉加压,操作中不可超过精阜以及括约肌,不然会引起尿失禁。

前列腺增生电切后不到一年,最近出现了尿等待是怎么回事?

对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时,宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液,并抗感染治疗,待上述情况明显改善或恢复后再择期手术。手术疗效肯定,但有一定痛苦与并发症等。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人,是目前最常用的手术方式

前列腺电切术后不到一年出现尿等待这种情况的原因很多,但是可以分为两大类,一是与手术相关的;二是与手术无关的。

与手术相关的因素

  1. 尿道损伤导致的尿道狭窄:前列腺电切手术的全称是经尿道前列腺电切术(TURP),所谓“经尿道”就是指操作工具是通过尿道进入的,这样就会有损伤尿道的风险,导致尿道狭窄。有人就会疑问那这样是不是算医生的责任?其实也不能完全算医生的责任,做过这个手术的都知道在术前医生会和患者说一些手术风险,其中就包括了尿道狭窄。每个医生都想把手术做好,但是由于患者的个人体质不同、设备条件等因素,都不不可避免的出现一些术后并发症,尿道狭窄就是其中之一。常见导致尿道狭窄的因素有:①有的患者尿道直径本身就较小,这样电切镜在尿道里的压力就比较大,而尿道粘膜就会出现压迫缺血的情况,术后很有可能出现尿道狭窄。②还有些患者因为尿道粘膜对缺血血氧特别敏感,缺血时间长了就会形成粘膜坏死,有的人因为前列腺较大,手术时间较长,尿道粘膜缺血时间较长,这样术后就会形成瘢痕狭窄。③有些患者是疤痕体质,术后会在膀胱颈形成瘢痕挛缩,导致排尿等待和排尿困难。④医生操作相关,有医生想帮助患者切得更干净一点,这样术后效果有保障,但是有时候也会因小失大,切得多了,导致术后形成瘢痕狭窄;还有的医生在进镜子的时候用力过大或者润滑不够充分,损伤了尿道。 以上前3点都是很难在术前发现的,而且术中也很难避免。虽然医生相关的因素可以在一定程度上的避免,但是医生毕竟是人,手术做的再好,偶尔也会有些意外,有些患者尿道和前列腺有变异,医生有时候也很难判断,出现一些非原则上的意外也是很常见的。

  2. 术后尿道有局部炎症,有可能形成瘢痕狭窄:手术本身就会有一定的创伤,有了创伤就会有感染的可能性,因此经尿道前列腺电切术后都会常规使用抗生素。但是术后患者必需佩戴导尿管一段时间,因此导尿管相关的局部炎症往往难以避免。有些患者术后很长时间都会出现这种炎症,即便不会出现瘢痕,但是如果炎症加重也会出现尿等待的症状。
  3. 术后前列腺继续生长,导致复发:这种情况往往见于一些术前前列腺不大,但是症状较重的患者。小前列腺出现排尿困难的原因往往不是单纯的增生导致的,而且手术切除的组织也不能太多,因此有些患者就出现术后短期效果尚可,但是1年左右又会出现尿等待、排尿困难的症状。如果术前前列腺体积较大,手术效果都是不错的,术后1年基本上不会出现排尿困难的问题。

与手术不相关的因素

  1. 术前既合并有尿道狭窄:我们在做这个手术的时候经常会出现镜子很难进的情况,这种就属于有尿道狭窄。有的患者经过术中扩一次就能有效果,但是有些患者会反复出现狭窄,这种情况也会有术后再次出现排尿不畅的可能。

  2. 出现神经源性膀胱:因为做前列腺电切手术的都是老年人,老年人往往合并有糖尿病、脑梗等内科疾病,而且这种概率并不低,而且发病率也是随着年纪的增长而增加。一些患者在做手术的时候还没有出现症状,手术只是一个时间点,有些患者就会在术后的某个时间可能会因为糖尿病、脑梗、腰椎病等疾病出现神经源性膀胱的表现,其中就包括排尿不畅,甚至是尿潴留。

  3. 有尿路感染:这种情况属于巧合,正好这个时间出现了尿路感染,尿路感染也会有尿等待的表现。

如何解决问题?

  1. 先去医院留个尿,排除一下尿路感染的可能;

  2. 如果想确定是尿道狭窄还是神经源性膀胱,或者是前列腺又长了,最好的方法就是做一个尿流动力学检查,可以很有效的帮助找到原因。

  3. 根据病因进行治疗,如果是尿道狭窄,可以进行尿道扩张;如果是膀胱颈挛缩,可以进行手术冷刀切开;如果是神经源性膀胱,则需要对原发病进行治疗,必要时需要膀胱造瘘或者导尿。

尿等待是什么原因导致,主要有两大类:

一、是膀胱泌尿器收缩功能不足。

二、是括约肌功能过足,也就是出现下尿路的梗阻,尿道狭窄或前列腺增生导致的泌尿系梗阻,从而引起排尿不畅,出现尿等待。也就是膀胱泌尿器必须进行强烈收缩才能将尿液,进入前列腺阀门括约肌,松弛然后通过尿道排出体外。

检查都是正常的,只能用中医解释,中医认为是有湿热下注,小肠积热,出现了人体的尿不尽,排尿不畅,尿等待,伴有了尿频,尿急,尿痛等症状。意见建议:需适当用些清热除湿颗粒治疗,也可以用些热淋清颗粒或三金片等治疗,多饮水,避免劳累,多食蔬菜和水果,避免饮酒,有利于疾病的恢复。

前列腺增生电切术后出血的治疗方法包括:

1、住院期间出血:主要原因为止血不好及糖尿病、高血压或使用抗凝药物引起的出血,常规通过气囊压迫止血,或于冲洗液中加入止血药物。如止血效果不好,需再次手术止血;

2、迟发性出血:主要原因为创面未长好、活动较多或者尿路感染等。如排尿起始或终末段血尿,可加强抗感染治疗,嘱患者多饮水,注意休息;全程血尿需及时就医。

到此,以上就是小编对于前列腺电切术后的护理的问题就介绍到这了,希望介绍关于前列腺电切术后的护理的3点解答对大家有用。

相关推荐:
  1. 在线咨询
  2. 医院预约
  3. 价格查询