护理记录的原则,护理记录的原则5个

栏目: 护理 编辑: 争兴健康网 浏览量: 0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于护理记录的原则的问题,于是小编就整理了3个相关介绍护理记录的原则的解答,让我们一起看看吧。

记录的原则是什么?

以护理为例,记录原则是:

护理记录的原则,护理记录的原则5个

1、符合卫生部《病历书写基本规范》的要求。

2、符合《护理工作管理规范》、《临床护理技术规范》。

3、有利于保护医患双方合法权益,减少医疗纠纷。

4、客观、真实、准确、及时、完整,简明扼要、清晰动态,不重复记录。

特级护理多久写一次记录?

原则上随病情变化及时记录。一般情况下一级护理每天至少记录一次,二级护理至少三天记录一次,三级护理每周至少记录一次。

必须由有执业证的护士书写并签全名,无证人员不能单独书写或签名,见习护士、无证人员书写的护理记录单必须由有执业证护理人员审阅、修改后画斜线签名,无证人员以分母签名,有证人员以分子签名。

如何保证护理文件书写合格率百分之百?

一般来说护理文件书写合格率百分之百很难达到,只能说足够接近百分之百,尤其是在我国护理文书书写国家并没有统一规范,各省市都有自己不同的标准,因此存在很多的不同。但是基本的原则还是一样的。

一、一定要遵循 护理文书记录内容应当客观、真实、准确、及时、规范的原则。

二、书写过程中一定要了解患者的病情并如实记录,不能伪造护理记录。

三、实习护士、未取得护士资格证书护士书写的护理记录应该在有资质的护士指导下进行。

四、一定要了解本市或本省护理规范要求,结合自己本院的护理记录书写要求,一般来说很难出现遗漏。

到此,以上就是小编对于护理记录的原则的问题就介绍到这了,希望介绍关于护理记录的原则的3点解答对大家有用。

相关推荐:
  1. 在线咨询
  2. 医院预约
  3. 价格查询