妇科肿瘤中，卵巢癌的发病率虽然低于宫颈癌和子宫内膜癌，但死亡率却高于后两者。为什么卵巢癌的恶性程度这么高？近日，中国医学科学院肿瘤医院妇科肿瘤科主任、北京协和医学院妇产科副主任、博士生导师吴凌英教授做客新华网表示，由于卵巢癌症很难早期发现，而且容易复发，死亡率非常高。高的。近年来，随着肿瘤治疗方法的不断创新，PARP抑制剂为铂类敏感的复发性卵巢癌患者提供了新的治疗路径。
70%的卵巢癌患者确诊时已是晚期
吴凌英教授表示，由于卵巢位于盆腔深处，目前国际上尚无有效的早期筛查方法。同时，卵巢癌早期一般没有特殊症状。如果出现不明原因的体重减轻、腹胀、消化不良，往往已经进展到晚期了。建议去医院做B超或者抽血检查肿瘤标志物。
如果能找到原因来预防卵巢癌那就更理想了。研究表明，更明确的原因是与遗传因素相关的家族史，例如遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征。如果家族中有直系亲属患有卵巢癌或乳腺癌，家族中其他女性应引起注意。加强筛查。“高危家庭的女性不需要过早进行筛查，以免给小女孩和年轻女性带来压力和焦虑。她们可以先咨询专业医生。”吴教授说。
此外，吴教授还指出，预防卵巢癌的发生，健康的生活方式也至关重要。均衡饮食、充分休息、避免熬夜、避免高蛋白、高脂肪食物，可减少该病的发生。
PARP抑制剂为治疗卵巢癌提供新方法
吴凌英教授表示，早期卵巢癌很难发现，但通过手术可以实现临床治愈。中晚期患者除了手术治疗外，往往还需要其他方面的综合治疗。目前最常规的治疗方法是手术+化疗，但如果病情进展到第三、四期，两年复发率高达70%左右，五年生存率不足40%。
吴教授表示，近两年，PARP抑制剂逐渐成为卵巢癌治疗的新选择。“研究发现，PARP抑制剂对BRCA1/BRCA2基因突变有显着效果，对HRD患者也能取得一定疗效，与之前单纯化疗相比，效果更好。”
国际国内PARP抑制剂的使用情况如何？吴教授表示，国际上，美国食品药品监督管理局率先通过临床研究批准PARP抑制剂作为单药治疗携带gBRCA突变的三线及以上复发性卵巢癌患者。经过进一步的期临床研究，PARP抑制剂被批准用于铂敏感复发性卵巢癌患者的维持治疗。2018年底，基于SOLO1研究结果，PARP抑制剂进一步被批准用于BRCA突变的一线卵巢癌。患者的维持治疗。“未来随着实验和研究的逐步深入，PARP抑制剂的使用范围将会越来越广，越来越多的人受益。”
国内方面，吴凌英教授表示，我国也参与了一些全球多中心临床研究，观察到的临床结论与国际上基本一致。目前，PARP抑制剂也已在中国获批用于治疗铂类敏感的复发性卵巢癌患者。维持治疗，也有望在2019年获批作为一线维持治疗的适应症。未来我们也希望通过更多的科学研究不断探索和完善PARP抑制剂的使用，使其能够更符合中国人的体质，达到更好的治疗效果。
呼吁抗癌药物纳入医保减轻患者治疗负担
吴凌英教授表示，很多抗癌药物相比其他药物价格昂贵，普通老百姓难以承受。他希望未来在国家财力允许的情况下，将更多的抗癌药物纳入医保，以减少“因病”癌症患者的数量。“致贫”和“因病返贫”。
“随着我国医保体系的逐步完善，抗癌药降价的推动力度也在加大。包括减税、降价等，这些对于加速抗癌药整体价格下降有很大帮助。据了解，去年5月以来，我国对进口抗癌药实施零关税政策，已将17种临床急需有效的抗癌药纳入医保。医疗保险范围、降价力度明显加大。据国家医疗保障局近日发布的消息，截至2018年12月31日，全国医疗机构和药店已按协议价格采购了17种国家协议抗癌药品，总金额约1.84个。万片。采购总额为5.62亿元，比议价前节省采购成本9.18亿元。累计报销4.46万人，报销金额2.56亿元。医保报销后费用负担减轻75%以上。
吴凌英教授表示，降低药品价格、加快药品审批都是抗癌新药政策的具体举措。从妇科肿瘤疾病角度来看，PARP抑制剂的临床需求量很大。希望未来通过抗癌药物审批流程的简化，能够降低药品价格，给老百姓带来更多实惠。
