陕北子长县将公立医院彻底回归公益性、“不让医院赚钱”的医改模式将在陕西所有县级公立医院全面推行。记者了解到，这一模式今年将在延安市试点，在总结操作经验的基础上，明年将在陕西全省推广。
2008年6月开始的“子长医改”的核心是公立医院彻底回归公益属性。为此，子长县政府每年支付的运营费用约为2000万元——药品由县政府集中采购并公示。医院工资由差别支付改为全额支付，医生考核方式由处方金额调整为处方数量。
该模型的结果是“1942种基本药物价格下降36.67%，1044种常用药品价格下降40.39%，116种重点议价药品价格下降48.41%”。”子长县医改办副主任谢彦军此前接受记者采访时表示，“我们公立医院不以盈利为目的，在移动领域降低了加价水平，药品价格自然会下降。”
与陕北的“神木全民免费医疗”相比，子长模式被认为对政府来说成本更低，也更容易操作和普及。得到了高层的认可。卫生部党组书记张茅半年内3次到子长县考察。检查。
按照陕西省要求，陕西明年将全面启动县级公立医院改革。“今年已安排37个县开展试点，年底前将总结出一套相对成熟的改革办法，为明年全省启动县级公立医院改革做好准备。”积累经验，打牢基础。”陕西省分管卫生工作的副省长郑晓明说。
他表示，现在已经不再是对医改认识的问题，而是各级领导的决心和坚定态度的问题。现场考察后，我非常感动。包括县委书记、县长在内的市领导不仅态度积极，而且决心也很大，把医改当成了一件大事。
“县级公立医院改革，如果县委书记、县长确定了，这件事情基本可以完成。因为这不是一个理论问题，是一个工作问题，不完全是一个问题。”钱的问题，更是民心的问题。”郑晓明说。
子长医改最初得益于一位热心民生保障的县委书记的大力推动。薛海涛，子长县委书记，教师。此后，他长期参与纪检监察等党务工作。2006年起任子长县委书记。他一上任就以极大的热情专注于这一领域。
薛认为，所谓看病难本质上是县城看病贵的问题，而看病费用高主要体现在医药价格、检查费、大处方等方面。2008年5月，在一次座谈会上，薛海涛对公立医院的定位做出了定性评估：“我们医院是政府医院，是公益性医院，不能以营利为目的，必须通过政府投入来有效解决。人们获得医疗服务既困难又昂贵。”
当年6月1日，以创建“平价医院”为主要内容的公立医院改革在子长县人民医院正式启动。其主要内容是：县公立医院取消15%的药品加成，降低重大检查费用，将公立医院由平衡单位改为全额预算单位，并由县给予财政补贴；同时，子长县政府还接手该县医院历史债务1941万元，逐年由政府清偿，另有拨款680万元用于购买大型医疗设备。考试费用按成本价收取。
与此同时，子长县人民医院和中医院两家公立医院由平衡单位改为全额预算单位。具体包括将医院过去仅70%的工资改为100%的工资，以及乡镇卫生院的运营经费。实行定额补贴，每年增加370万元。医务人员补贴、人员培训等费用全部纳入财政预算。
此后，为隔绝医生、药商、医药代表之间的联系，防范“大处方”，遏制商业贿赂，子长县成立了药品集中采购、统一配送领导小组，并由药品配送中心负责药品集中采购。统一配送管理。同时，还成立了以县监察局为组长的监察组，负责药品集中采购统一配送工作的全程监管。
当地官员认为，副领导模式的优点是“成本低、易复制、体系完整”。
