低钾血症的护理,低钾血症的护理措施

栏目: 护理 编辑: 争兴健康网 浏览量: 0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于低钾血症的护理的问题,于是小编就整理了2个相关介绍低钾血症的护理的解答,让我们一起看看吧。

有鉴于张静静病逝,武汉撤下的医务人员是否应注意体检和休息?

这只是表面的问题。如果不是这次支援武汉抗疫,医护人员自身的身体健康也不会这样明显的暴露出来。根据目前所能了解到的情况,两名护士没有被病毒感染,却因为自身身体问题没能全身而退,反映了日常对医护人员自身保健不够重视。建议各级医疗部门要为医务人员建立健康档案,使他们在从事繁重日常工作的同时,能够保持自身的身心健康,同时,在有紧急救援任务情况下,也不能仅依据个人愿望,不考虑其健康状况和生活实际冒然将其派出,这名去世的护士丈夫援非,其自身安全也不可能是万无一失的,医院当初就应当考虑其家庭实际情况,不将其派往武汉支援。我们的管理还太过粗放和情绪化,不够理性,也不够科学,这是以后需要改进的。

低钾血症的护理,低钾血症的护理措施

各省援鄂医护人员返回当地,都要进行十四天的休息隔离,山东援鄂主管护师张静静在十四天隔离后,突发意外去世非常让人痛心。生命只有一次,与其去感激怀念,不如保证其生命安全。

怎么会发生这样的惨剧呢?是身体自身疾病吗?齐鲁医院援鄂选派对医护人员身体素质都是有一定要求的,张静静是符合条件的。是抗疫劳累引起的吗?湖北疫情早从高峰期回落,且结束援鄂后,已经休整了十四天,不会是因为疲劳引发。那是因为急着见家人激动而引发疾病?但是做为主管医师是可以独挡一面,心理素质应可以,这也可排除掉。如果援鄂结束后休整前体检,那么就可以避免发生意外吗?在体检中发现了心血管方面的问题,就可以提前医治,就不会出现意外,这是基于这么一种逻辑思维进行的推论。但是如果张静静本身无心血管方面的疾病呢?而且专业医务人员身体出现不适,在十四天休整期有足够时间反应,并且齐鲁医院每年医务工作者会有例行体检,至少是没有发现张静静有心血管方面的疾病,换句话说张静静身体是很健康的。那么如果在援鄂结束后就行一次体检就可以发现什么心血管方面的疾病吗?事实上是不一定的,所以这个推论是不一定成立的。那么是什么原因引发张静静在十四天休整结束后,突发意外心脏骤停去世?在这里不去做随意揣测。

鱼儿现在还回忆起,齐鲁医院援鄂医疗队与华西医院援鄂医疗队,在冷清的武汉天河机场会师时感人的一幕,他们是勇敢的逆行者,中国曾经拿出最硬的龙鳞来保卫武汉。

援鄂医务人员都是英雄,对他们的生活及身体给予适当照顾是理所应当的,安排体检和休息都无可非议。从张静静的病逝也给各级政府发出了信号,我们对这些援鄂归来的英雄的关照仍然存在不周的地方,必须加以改进。

但张静静病逝是因心脏骤停所致,援鄂的劳累只是一种可能的导因,不是直接原因,最好不要把张静静的病逝与援鄂挂钩,那样会有损援鄂的伟大壮举,有损英雄的形象。

张静静泉下有知,也不会希望有人把她的病逝归于援鄂。她当初在丈夫已经援助非洲的境况下仍然义无反顾地报名援鄂,是抱定为抗疫而牺牲的决心的,从她的援鄂日记可知,她对自己能有幸参加援鄂进入武汉主战场而深感自豪,再苦再累乃至献出生命也无怨无悔。

为英雄点赞!

让英雄安息!

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支援湖北医护人员回去后不仅是隔离这么简单。一是要认真体检,由于在湖北长期超负荷工作,穿防护服、戴口罩,吃饭少,流汗多……导致各种疾病,要早检查、早发现、早治疗。二是要进行心理疏导,他们压力大,可能导致抑郁等。要派专门的心理医生进行心理干预,使她们逐渐恢复,逐渐适应……三是要实行人性化管理,让他们的亲人早日与他们团聚,用亲情鼓励他们,让他们有归属感。四是全社会都要关心关注他们,为他们举办一些小型音乐会等各种形式的活动,让他们的过渡期丰富多彩。总之各级领导要重视,要关心。

张静静的病逝应从中引起警示,从援鄂撤下来的医务人员除隔离14天外,应对每个人进行全面地体检和检查,及时发现问题及时治疗,以确保万无一失。不能认为援鄂完成任务了就万事大吉,在执行任务中身体没问题,撒下来就不一定没有问题。这主要有以下几个方面的原因:一是在抢救病人期间,工作是紧张而又艰难困苦,有的连续工作几个甚至十几个小时。身体各部器官都在高速运转。这样有的坚持到二个多月。久了己形成了这样高速运转,如果继续下去虽累和苦外还不致于身体出现大的问题。如果一旦停下来,没有缓冲的时间和机会,人体各部器官由高速运转直接停下来可能就受不了,身体很有可能就出现问题。二是这些护士大部分是年轻人,有的刚结婚不久,家中有孩子,老人,自己的爱人,这也给她们在精神上带来了压力和负担,白天连轴转治病救人,晚上又担心家人,在某些程度上增加了思想压力。三是每个医务人员虽然在工作中紧张而又繁忙,但连续这样的工作以前都没有过,这样的工作连续到二个多月,这也给思想上增加压力,给身体上增加了负荷量。还有很多因素,影响着各部器官的运行增加较大变化。在加上忙和累,在饮食起居不正常,干扰各部器官的正常运转。所以一旦停下来很可能出现问题。

所以说这些医务人员一旦撒下来除隔离14天外,要对每个人进行全面体检。及早发现问题及早治疗处理。以防万一。个人意见仅供参考!

有好多心脏病患者,医生说要少输液,少喝水,为什么?

这种一般是针对有心力衰竭的患者。

引起心衰的一般原因有心肌梗死、心脏瓣膜病、心肌功能异常、心律失常等原因引起。

心衰分为急性心衰和慢性心衰。急性心衰是短时间内发生的心脏功能不全,心肌收缩能力下降,导致全身器官供血不足,可以引起肺水肿、肺淤血、器官供血不足等症状。慢性心衰是由于其他心脏疾病引起的长期心功能下降,主要表现有胸闷、气短,尤其是运动后气短症状明显加重,也可能发生液体潴留,比如肺水肿及双下肢水肿。

对于心衰的病人来说,心功能较正常人明显降低。心脏最主要的功能是:将经过肺部交换的、携带有氧的动脉血,泵入身体各个器官(脑、肝、肾等)。如果心功能下降,就意味着心脏往外泵血的功能下降,相同时间内泵血量降低。

正常人饮用的水、经静脉输入的液体,会和原有血管内的血液混合,最终通过心脏的泵血功能输送至各个器官,最终至毛细血管,为全身器官所用。

但是心衰的病人泵血功能降低,不能在有效时间内对全身的血液进行泵循环,所以当饮用大量水或输注大量液体后,血管内多余的水分一部分会通过血管循环进入肺,造成肺水肿,另一部分会通过毛细血管渗漏到组织间隙。这样会引起肺水肿和全身的水肿。短时间摄入大量液体后,心脏无法及时对体内血液进行循环,会造成心衰加重,严重时可危及生命。

在心内科的病房里,确实经常可以看到这样的一幕:医生来查房,会问患者:“昨天尿量有多少?今天早上的体重跟昨天相比,有什么变化?”待患者回答以后,医生常常会叮嘱:“水还是不要喝多了啊!”

实际上,用专业的术语来说,控制患者每日的液体摄入量(包括喝进去的,和静脉注射进去的)是容量管理的最常见手段。大部分心脏功能正常的患者,一般是不需要进行容量管理的,往往是心脏病已经进展到心力衰竭的程度,这时候容量管理就很重要了。

咱们就借着这个问题来说一说,为什么心衰患者需要容量管理,以及容量管理有哪些注意事项。

容量管理是缓解心力衰竭症状、减少住院率、提高生活质量的关键手段

当心力衰竭发生时,心脏的泵血效率会受到影响,尤其当射血分数出现明显下降时,心脏的每一次搏动射出的血液就减少了,这被称为“有效循环血量减少”。我们的肾脏和内分泌系统可以“感知”机体的有效循环血量,当有效循环血量减少时,肾脏和内分泌系统会激活一系列的“反应”,来“促进”有效循环血量增加。这会导致我们通过口服或静脉摄入的水和盐分等成分被身体“留下来”,形成所谓的“水钠潴留”。

水钠潴留会使中心静脉压和心脏充盈压升高,增加心脏的负荷,然而,心脏又无法有效地将这些血液给射出去,其结果就是血液淤滞在组织当中:

  • 肺淤血,会导致氧合交换效率下降,患者出现缺氧、呼吸困难的表现;
  • 皮肤组织淤血,会出现水肿,所以心衰患者常常出现双下肢水肿;
  • 肾脏淤血,会出现肾小球滤过率下降,肾功能不全等;
  • 肝脏淤血,容易出现肝功能的异常;
  • 消化道淤血,影响食欲以及食物的摄取,造成消化功能紊乱和营养不良。

心衰引起的水钠潴留,就好像晚期恶性肿瘤患者出现的“恶病质”,可以引起机体的一系列级联性恶化反应。

因此,通过容量管理来控制水钠潴留,是缓解心衰症状、降低住院率、提高患者生活质量的关键措施,是治疗心衰的基石之一!

做好心力衰竭容量管理的注意事项

  1. 容量管理的前提是,进行了精确的容量评估。心力衰竭患者长期都会使用利尿剂,利尿效应不足的时候,机体会呈现出容量超负荷的表现;而利尿剂应用过度的时候,机体会出现容量不足的表现。所以,在容量管理之前,要精确评估患者当前的容量状态,一般是要综合评估肺循环以及体循环的淤血症状,比如呼吸困难、水肿、纳差、腹胀等;颈静脉怒张、肝颈静脉回流征、肺部啰音、肝脏肿大、下肢水肿等体征;还有胸部X线检查、肝肾功能电解质、利钠肽等实验室指标;
  2. 进行容量管理,要坚持对体重和尿量进行记录。这里有一个概念,叫做“干体重”,也就是身体出现淤血的症状和体征以前的重量。我们需要将当前的体重与干体重进行对比,来设定容量控制和体重管理的目标;
  3. 液体的摄入量并不是一成不变的,而是应该基于体重的变化、尿量的变化,来做相应的调整。一般来说,对于慢性心衰晚期的患者而言,一天的总液体摄入量应该控制在1.5~2L以内;
  4. 对于急性心衰发作的患者,一般总液体的摄入量可能会更加严格,尽量低于1.5L/天。除了水以外,钠盐的摄入也要严格控制,应该少于每天2g
  5. 容量控制仅仅依靠限制液体和钠盐的摄入是不够的,利尿剂的使用至关重要,但是,利尿剂很容易一起机体电解质的紊乱,因此,监测电解质水平,避免低钾血症、低钠血症的发生,也是很重要的。

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到此,以上就是小编对于低钾血症的护理的问题就介绍到这了,希望介绍关于低钾血症的护理的2点解答对大家有用。

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