人力资源和社会保障部11月30日正式发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)》。本次调整为《药品目录》主要针对西药和中成药。调整后的新版《药品目录》中西药和中成药品种共2151个。西药板块药品1164个，其中甲类药品349个，乙类药品791个。另有20个只用于工伤保险，4个只用于生育保险。中成药板块共有药品987个，其中甲类154个，乙类833个。
新目录有哪些特点？对参保人会产生什么影响？人力资源和社会保障部医疗保险司司长姚红对此作出解释。
《药品目录》药品品种有哪些变化？可以报销的药品会不会突然被撤出目录，不能报销了？
原则上，慢性病药物只有在无人使用的情况下才会被撤回。
与2004年版药品目录相比，新版《药品目录》共增加药品260个，增加13.7%，其中增加A类药品53个，增加11.8%。新增药物均为近年来临床证明有效、安全的新药。民族药、中药饮片继续按现行政策执行。
A类药品将于今年12月投入使用。对于B类药品，各地仍在进行调整。根据规定，各省应于2010年3月31日前公布当地基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录。届时，参保人员将可以全面使用新版药品目录。药品目录。姚红说：“计算机信息管理系统药品数据库的更新可能要到2010年6月30日才能完成。但是，各地不得以药品数据库未更新为由拒绝给参保人员赔付。”
同时，此次调整也从原目录中删除了一些可以用更好的药品替代或者不再使用的药品。“我们考虑到，本来报销的药品突然说不报销了，可能不行。所以我们收集了一个药品数据库，只要是慢性病的药品，原则上都会保留。”
《药品目录》为什么增加用药限制？
用药限制提高12个百分点，并提出抗生素分级原则，避免药物滥用。
姚红介绍，新版《药品目录》共2151个西药、中成药品种，其中做了843项限制，包括保险种类、医疗机构级别、适应症限制等，共计12项。比2004年版《药品目录》个百分点。
“当我们对15万人进行吸毒调查时，我们发现‘三料一汤’的使用是最邪恶的。”姚红说，“‘三料’是指抗生素、维生素、激素的滥用，‘一汤’是指抗生素、维生素、激素的滥用。”问题是，在一些地方，人们见到就输液。因此，这次我们根据抗生素分级管理提出分级原则，明确当其他抗生素无效时可以使用哪些抗生素；哪些抗生素只有在有细菌学支持的情况下才能使用；抗生素只能在紧急情况下或在上级医生或医院的指导下使用。”
姚红表示，人社部将会同有关部委，充分利用药品使用基础数据，分析参保人员各类药品用量和保险费用支出情况，加强药品监测用量大、费用高。以监测为重点，采取有针对性、有针对性的监管措施，加强对医疗过程中滥用药物等不良行为的管控。
《药品目录》里面的药品都是报销的吗？
A类为保障药品，可100%报销；
B类药品报销比例由各地规定
医保药品目录中，A类目录为保障目录，其中药品100%报销。姚红说：“确定甲类药品目录的原则是，全国最贫困的县也能用。我们保证每一个最小的类别都有药品，但选的价格更便宜。”据了解，010-3万以内的所有治疗药物均纳入新版《国家基本药物目录》甲类药品。
对于乙类目录药品，各地有15%的调整权。姚红说：“最重要的是要考虑不同地方不同的用药习惯。比如北方多见风寒感冒，南方多见风热感冒。”此外，各地还可以根据基金的承受能力，对乙类药品设定一定的限额。个人自费比例按照基本医疗保险规定支付。也就是说，B类药品不一定能100%报销。
《药品目录》以外的药品不能报销吗？
特殊疾病、紧急救援药品也可报销；
还将确定将进行谈判的药品类别
“孤儿病”是指发病率只有几百万、几千万的特殊疾病。根据规定，对目录外临床应急救援和特殊疾病治疗所需的药品，建立定点医疗机构申请制度，并明确相应的审查和管理办法。也就是说，如果申报并获得批准，此类药品也是可以报销的。
此外，本次发布的《药品目录》不包含谈判药品。姚红表示：“我部将会同有关部门研究制定药品谈判机制的相关规则，建立相应的工作组织体系，确定准入谈判的药品种类，组织社会保险经办机构和药品谈判机构开展药品谈判工作。”供应商，确保准确的临床疗效。就一些具有重大创新价值但价格昂贵、可能给基金带来风险的药品品种及其支付方式和标准进行谈判。”
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