大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于护理工作的评估包括的问题,于是小编就整理了2个相关介绍护理工作的评估包括的解答,让我们一起看看吧。
护理程序评估阶段的内容?
护理程序评估阶段是指在临床护理过程中,护士对患者进行全面评估和分析的阶段。以下是护理程序评估阶段的内容:
1. 收集患者信息:护士要收集患者的个人资料、病史、家庭状况、社会背景等相关信息。
2. 进行主观评估:护士与患者进行交流,询问患者的主观症状、不适感受和需求等。
3. 进行客观评估:护士通过体格检查、实验室检查等手段,收集患者的客观数据,如血压、体温、呼吸频率、心率、血液检查结果等。
4. 评估患者的疾病状态:护士根据患者的主观和客观评估结果,判断患者的疾病状态,包括疾病的严重程度、发展趋势和对治疗的反应等。
5. 评估患者的生理和心理需求:护士评估患者的生理和心理需求,包括食物和水的需求、睡眠和休息的需求、疼痛和不适的需求、安全和隐私的需求、情感和社交的需求等。
6. 评估患者的家庭和社会环境:护士了解患者的家庭和社会环境,包括患者的家族状况、社会支持系统、生活习惯和文化背景等。
7. 分析评估结果:护士将收集到的所有信息进行分析和综合,确定患者的护理问题和需求。
8. 制定护理计划:根据评估结果,护士制定适合患者需求的护理计划,包括护理目标、护理措施和预期结果等。
评估阶段的内容对于确定患者的护理计划和提供安全有效的护理非常重要,能够为护理实施、护理评价和护理改进提供基础。
护理评价的内容有哪些?护理评价的内容有哪些?
1、收集资料,这些资料包括如下方面的内容:
(1)身体的外观及功能;通过直接观察和检查病历等来了解病人外观和功能的变化情况,并推断这些变化与护理措施的关系。
(2)特殊症状与体征方面;在护理计划中,缓解或消除基本影响病人健康状况的症状和体征常常作为护理目标之一,这些目标达到与否,可以通过直接观察、与病人交谈及检查病历来评价。
(3)知识方面;护理确定了病人在通过健康教育后应获得的特殊知识。评价知识获得情况的范畴包括;病人对疾病的知识、对症状体征自我控制的知识、药物知识、饮食知识、活动和锻炼知识、寻求支持的知识、潜在并发症的知识、应及时报告医务人员的症状体征的知识、预防疾病复发的知识等等。与知识有关的护理目标可通过与病人交谈或笔试等方法来评价。
(4)操作技能方面:这一评价常通过直接观察来完成,护士可将所观察到的病人操作情况与目标中描述的行为相比较。要注意的是对于住院病人来说,在教学和评价中所运用的设备必须是病人在家中所能运用的。
(5)心理和情感方面;病人所经历的情感和心理是主观的,通常难以测量。一般是通过病人的行为来间接反映病人的心理和情感。护士通过非正式的交谈、病历讨论、交接班报告、阅读各种观察记录以及直接观察病人的表情、体位、声调、语言信息等,并要重视来自其他医护人员提供的资料。
2、在收集了有关病人健康状况的资料后,护士应列出实施护理措施后病人出现的反应,并将这些反应与目标相比较,衡量目标达标情况。目标实现程度可分为三种,即目标完全实现;目标部分实现;目标未实现。对目标部分实现或目标未实现的原因要进行探讨和分析,并重审护理计划。
重审护理计划时,对已解决的问题,停止采取措施,但应进一步估计病人可能存在的其他问题,拟定下一个目标。问题依然存在,计划的措施适宜,则继续执行原计划。原来认为可能存在的问题,能排除的予以取消。对诊断、目标和措施中不适当的内容加以修改。
到此,以上就是小编对于护理工作的评估包括的问题就介绍到这了,希望介绍关于护理工作的评估包括的2点解答对大家有用。