大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于护理文书的概念的问题，于是小编就整理了5个相关介绍护理文书的概念的解答，让我们一起看看吧。
护理文书的名词解释？
医护记录是医院重要的档案资料，又称病历，我国卫生部定名为“病案”。
护理文书包括什么？
护理文书即医护记录，是医院重要的档案资料，又称病历，我国卫生部定名为“病案”。
病案是病人就医的全部医疗、护理记录，由门诊病案和住院病案两部分组成。门诊病案包括首项、副页、各种检查报告单。住院病案包括①医疗记录，是医生采集病史和检查、诊治的记录，有医嘱单、入院记录、病程记录、病历、出院记录、转科记录、会诊记录等。②护理记录，是护士记录病人的病情变化、治疗情况和所采取的护理措施，有体温单、医嘱单、医嘱记录单、特别护理记录单、护理交班记录、责任制护理记录等。③检验记录，是各种检验的报告单和诊断性检查的报告单
1、 护理文件包括表格化护理文件类别、护理文件内容和要求。
2、 表护理文书类别：根据两个《通知》要求，护士需要填写和书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、手术盘点记录、重(危)病患者护理记录。
3、 护理文件可以是表格格式。
4、 护理文书的内容和要求：护理文书是病历的组成部分，书写内容应与其他病历有机结合，相互统一，避免重复和矛盾。
5、 书写护理文书应客观、真实、准确、及时、规范。
关于护理文书主要包括哪些，护理文书包含哪几项的介绍到此结束，希望对大家有所帮助。
医嘱单是不是护理文书?
医嘱单是护理文书的一部分需存档保存到文理文书中。护理文书包括病人的体温表，护士执行的长期医嘱，临时医嘱，每天的护理值班记录，…。它具有病人住院的祥细情况在发生医疗纠纷时是必须查阅的资料，所有从事护理工作的人员必须认真书写和保存。
一级护理文书书写基本规范？
基本要求1. 根据卫生部《病历书写基本规范（2010）》及《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》（卫办医政发[2010]125号）文件要求制定本规范。
2. 护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、病危（病重）患者护理记录单、手术清点记录单。
3. 护理文书一律使用蓝黑或碳素墨水笔书写。
4. 护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，日期用年－月－日，时间采用24小时制，具体到分钟。
5. 护理文书记录内容应当客观、真实、准确、及时、规范。
护理文书如何书写？
基本要求 1. 根据卫生部《病历书写基本规范（2010）》及《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》（卫办医政发[2010]125号）文件要求制定本规范。 2. 护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、病危（病重）患者护理记录单、手术清点记录单。 3. 护理文书一律使用蓝黑或碳素墨水笔书写。 4. 护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，日期用年－月－日，时间采用24小时制，具体到分钟。 5. 护理文书记录内容应当客观、真实、准确、及时、规范。 6. 书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。 7. 书写过程中出现错字时，用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级护理人员有审查修改下级护理人员书写的记录的责任。 8. 实习护士、试用期护士、未取得护士资格证书或未经注册护士书写的护理记录，应由本医疗机构具有合法执业资格的护士审阅并签名，需修改时用红色笔修改并签名。 进修护士由接受进修的医疗机构认定其工作能力后方可书写护理文
到此，以上就是小编对于护理文书的概念的问题就介绍到这了，希望介绍关于护理文书的概念的5点解答对大家有用。