脑出血术后护理,脑出血术后护理问题及护理措施

栏目: 护理 编辑: 争兴健康网 浏览量: 0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于脑出血术后护理的问题,于是小编就整理了1个相关介绍脑出血术后护理的解答,让我们一起看看吧。

脑出血的病人应该如何护理?

脑出血,是一种常见的严重脑部疾病。其多是由于高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等诱发。脑出血起病急、病情凶险、死亡率高,且多留有后遗症,如偏瘫、运动障碍、语言障碍等,合理的家庭护理是治疗的关键。

脑出血术后护理,脑出血术后护理问题及护理措施

1、最基础的心理护理。

脑出血的康复是一个漫长而艰难的过程,常会导致患者出现悲观抑郁等情绪。而悲观的心理不利于患者的康复进展。所以,家属应该鼓励患者积极面对生活,给予足够的信心和温暖,让患者正确的面对疾病。同时,可通过音乐、书籍等帮助其放松心情。

2、遵医嘱合理用药。

脑出血患者,除了注意日常康复外,最重要的还是按时服药治疗。尤其是要注意控制血压、血脂等指标正常,定期监测、体检,遵医嘱合理用药,以防病情发展和恶化。

3、注意康复锻炼。

脑出血:为脑实质内出血,可发生于大脑半球、脑干、小脑、以内囊处出血最常见。高血压、动脉硬化、血液病、外伤、脑血管畸形等均为出血原因,以高血压动脉硬化所致的脑出血最为常见。其发病机制为,动脉硬化造成脑动脉血管弹性降低,或产生小动脉瘤,当兴奋或活动,在高血压的基础上,血压骤然升高,引起血管破裂,以大脑中动脉深部分支豆纹动脉最为常见。血液进入脑实质,破坏了脑组织,而产生一系列临床症状。

1 脑出血多在白天发病,如情绪激动、活动过度、酒后或排便用力等

2 剧烈头疼、头晕、呕吐(颅内压增高),迅速出现意识障碍。

3 出血越多,意识障碍越重,鼾声呼吸,可伴有抽搐或大小便失禁,同时可有上消化道出血。

为此指定了以下几点护理措施:

1 维持或稳定患者生命功能、防止颅内再出血及脑疝发生(出血性脑血管病)或进一步改善脑部缺血区的血液供应(缺血性脑血管病)

2 密切观察生命体征、意识及瞳孔的变化,观察脑出血患者是否有颅内压增高现象,或脑血栓形成患者是否因缺血、缺氧致脑水肿、进而颅内压增高的症状。如发现颅内压增高,应遵医嘱静脉快速滴注甘露醇等脱水剂以降低颅内压,避免脑疝的形成。

3 脑出血病人应绝对卧床休息,发病24~48小时内避免搬动患者,让患者侧卧位,头部少抬高,以免颅内静脉回流,从而减轻脑水肿。蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床4周。限制家属探视,一切护理操作轻柔,头部置冰袋,可防止继续脑出血。

4 补充营养 保证足够的蛋白、维生素的摄入,每日总热量应该保持在8368KJ。

5 注意口腔卫生,防止感染。

脑出血后遗症如何护理?做足下面的措施:

1、平时要多关心患者的精神状况,如果出现嘴唇发紫的现象应及时就医。

2、患者的饮食要以低脂肪、低蛋白质为,多吃清淡的食物为主,还要避免吃油炸的食物,多喝凉白开,以保持患者的大便通畅,患者如果出现面积瘫痪者,患者应进食半流质食物如:米汤以及果汁等,喂食速度要慢,避免病人呛咳,造成窒息。

3、还要定时的帮助患者擦拭身体,保持患者的床被整洁、干燥,可适当涂抹爽身粉,每二小时护士会予病人翻身、拍背,避免瘫痪肢体皮肤长期受压坏死,发生褥疮。

4、脑出血后遗症的护理还包括,老年病人,心脑血管老化、脆性程度高,季节变化易诱发疾病。长期卧床易肺部感染,痰多不易咳出,药物祛痰,加强翻身、拍背,使痰液松动咳出,减轻肺部感染。

脑出血和脑梗塞都属于脑卒中,简单理解,一个是出血,一个是血堵住了,急性期症状、治疗原则不一样,后遗症的症状到是很相似。

脑出血常见高血压患者伴有动脉硬化,还有其他脑部病变如动脉瘤、微血管瘤、脑血管畸形等,还有血管老化、服用抗血小板聚集药物、白血病、酒精中毒等,然后吧用力过猛、气候变化、吸烟、酗酒、食盐过多、情绪激动、过度劳累等可以诱发,现在也是有年轻化趋势了,老年人要多见,发生率比脑梗塞低些,致命率高些。

很多人出血前没有什么预兆,典型表现剧烈头痛,伴喷射性呕吐,量多、喷的远,血压明显升高,意识模糊、昏迷。当然也有出血少、慢的,症状差不多,但要轻。

急性期治疗就是抢救了,保持呼吸道通畅,纠正水、电解质紊乱,降低颅内压,调整血糖、血压。了解下就好。

多留有后遗症,运动和语言障碍,肢体偏瘫,血管性痴呆,继发性癫痫等。

积极康复治疗,病情平稳的话,宜尽早进行康复治疗,对恢复患者的神经功能,提高生活质量是有明显好处的。

这个病发前预防其实都应该知道点,健康生活嘛,做不到就是了,发病后更要预防二次脑卒中,第二次再发致死率还要高,大部分人挺不过的。(我见过吃着饭,噗,呕吐一口,没动静了的,也见过长期缓慢颅内血肿的,大半年断断续续的)

预后,一定要积极控制高血压,发病前因为不影响什么做的多是不够,发病了才开始着急,才认真对待,必须长期、有效、积极地控制血压、血糖在正常范围内,百分之七八十是高血压引起的,糖尿病就是个帮凶。

积极治疗可以引起脑出血的原发病,比如糖尿病,动脉硬化,高脂血症等,有这些病的存在,脑出血概率可以说大两倍。

老年人血管老化,容易出血,所以要防止便秘,大家也知道便秘的时候会用力,腹腔压力就会过增大,造成血压就会升高。这是老年人常见的一个诱发因素。(因为见过,上着厕所呢,用了开塞露,用他说法就轻轻一用力,晕过去了,大小便失禁,血压200/100mmHg,还好没出血)

脑出血(cerebral hemorrhage)是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

功能锻炼及运动

高血压脑出血后的半身不遂等后遗症,要通过功能锻炼及适当的运动,改善机体的循环和代谢,以促进病体的康复。要做到有计划、定时、定量加强瘫痪肢体的被动活动与主动锻炼,高血压性脑出血患者肢体肌力0~1级,早期应采用有效的按摩和被动运动,由健侧至患侧,大关节至小关节3~5次/D,10~20MIN/次左右,以增强患者肢体的力量,同时拍打、按摩肌肉,促进肌力的恢复。

患者病情稳定即可开始协助患者被动运动,肌力开始恢复时,帮助鼓励患者自主运动。功能锻炼按卧位-坐位-站位-步行,循序渐进,同时配合针灸、按摩等。并指导家属帮助按摩,坚持锻炼,瘫痪肢体的功能都可以有所恢复。

语言功能的训练:

患者清醒后的早期应以口腔训练为主,练习发声和咽腭闭合训练。待患者适应后,以咽部训练为主,进行咽部冷刺激,吸吮与喉上抬训练,闭锁声门练习和声门上吞咽。对失语或语言不利的患者,每天上、下午要有一定的时间进行语言训练,逐步恢复语言功能。运动性失语:字-词-短句;感觉性失语:用手势、表情来表达用意;命名性失语:用物品反复教患者说出其名称。另外,可让患者跟着预先录制好的标准语进行逐字逐句的语言再训练,但要注意防止患者过度疲劳。

到此,以上就是小编对于脑出血术后护理的问题就介绍到这了,希望介绍关于脑出血术后护理的1点解答对大家有用。

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