天书贴吧(天书作品)

栏目: 护理 编辑: 争兴健康网 浏览量: 948

当你去医院看病时,你是否见过医生在他的病历和处方上潦草地写着一些连他自己都看不懂的“天书”?遇到这样的情况,应该让医生写清楚,尊重自己。

近日,网络曝出江苏省连云港市一市民“去医院看病,发现医生写的病历、处方字迹模糊!”消息一出,再次引发网友集体吐槽。近年来,全国多地被曝光医生书写病历粗心大意,甚至形同“天书”,让患者难以理解。

天书贴吧(天书作品)

我国卫生部门2010年制定的《病历书写基本规范》号文要求,医学术语使用规范,字迹工整,字迹清晰,表达准确,句子流畅,标点符号正确。但六年来,这一规定的效果并不明显。“天写病历”是很难消除的。是医生太忙还是医院疏于管理?手写病历该如何标准化?

潦草的医疗记录很常见

“医生的字写得很潦草,处方上写的药名更是难以辨认!”近日,有媒体报道,家住江苏省连云港市赣榆区的张老师反映,在他就医期间,从乡镇医院到大医院,病历、处方本上字迹都难以辨认。

记者在微博上流传的一张《病历》图片上看到,字迹潦草,类似曲线,而且笔画几乎连成一体,难以阅读。就连右上角日期填写的阿拉伯数字也都认不出来了。

这张图片在网络上流传后,引起了网友的强烈关注和共鸣。网友“陆特哉”表示:“以前没注意,现在打开病历我惊呆了,只能认几个字,原来医生的字体已经是我认不出来的了”我小时候不明白,我以为这是某种代码,为了保护病人的隐私,我把这种字体称为‘医生风格’。”网友“程一德哥”表示:“我一直以为医生上岗前都会接受医生特有的笔迹培训!”

是因为医生工作太忙吗?

在某医院内分泌科工作的朱医生告诉记者,工作10多年,自己已经养成了快速书写的习惯,难免会一笔画出一些常见的专业术语。“比如我坐的普通门诊,半天要看60多个病人,从问诊到打开病历,每个病人只能等3到5分钟。”她说,病历一般都在100字以上。对于频繁出现的单词,很多情况下只能简化,否则写的时间就会减少,看病的时间就会减少。

但医生将病历上字迹模糊的原因归咎于工作繁忙,引发部分网友质疑和担忧。网友“勇敢地活着”表示:“工作忙的时候可以乱写吗?如果医生连写病历都没有耐心,问诊时怎么能平静呢?”

不过,多地卫生部门也表示,每年将不定期检查督促《病历书写基本规范》的落实情况。大多数医院还建立了自查机制,通过日常检查发现病历中乱写处方的,将严肃处理。一年前,浙江有7名医生因病历无法辨认而被医院克扣奖金。

应推行电子病历

北京协和医学院公共卫生学院院长刘元利认为,病历乱七八糟的现象,一方面是部分医务人员没有经过严格规范的培训,没有养成良好的病人习惯造成的。-以习惯为中心;另一方面,是因为医生工作量大,看诊的病人太多,所以更看重速度而不是质量。

“改变医生乱写病历现状的最好办法之一就是推广电子病历。随着我国电子病历的普及以及医疗行业的投入和发展,‘天枢病历’最终将成为历史。”刘元礼说道。

相关推荐:
  1. 在线咨询
  2. 医院预约
  3. 价格查询