血液透析护理常规,血液透析护理常规ppt

栏目: 护理 编辑: 争兴健康网 浏览量: 0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于血液透析护理常规的问题,于是小编就整理了3个相关介绍血液透析护理常规的解答,让我们一起看看吧。

护士考血透证怎么考?都需要什么条件?

护士证就可以,出国的护士也是拿着护士证出国的血透专科护士证主要内容包括:肾脏的基本功能及基础疾病的知识、血液透析的基本原理、血液净化护士的素质、血液净化设备的基本理论、血管通路的护理、血液透析的抗凝疗法、血液透析过程中的病情观察及护理、血液透析中并发症的防治及护理、血液净化中心的专科操作技术、透析病人的饮食指导、血管通路的健康宣教及护理、血液透析病人的心理护理、血液净化中心的规章制度,职责、血液净化中心的应急预案、血液净化中心的护理常规、血液净化中心的感染控制措施等等。

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血透时流量不好,透析不是很充分?

血透时流量不好,透析不是很充分,常规透析的液流量是固定为500毫升/分钟,血流量在250~350毫升/分钟,但是年纪大的人不宜用高流量透析器,所以血流量也不能高于150~200ml/min,也要减少透析时间,如果代谢废物滞留,透析不充分的话,就会出现各种的不适,身体抵抗力低下,造成死亡的机会必然增加。

透析患者如何科学降压?

高血压在透析患者中很常见,大约50%-85%的血液透析患者以及30%腹膜透析患者都存在高血压。而且,高血压控制不良的透析患者往往血容量控制不理想,也就是说在透析间期容易出现过度的体重增加。持续高血压的危害是非常大大,那么,透析患者该如何科学降压呢?

理想血压

首先说一下,我们透析患者的目标血压,也就是我们所说的理想血压:最低目标血压值应与患者个人健康状况相一致并使透析期间不会出现低血压,我们建议:

透析前小于140/90mmHg,透析后小于130/80mmHg。

如果是动态血压,日间平均动态血压小于135/85mmHg,且夜间平均动态血压小于120/80mmHg是合理的目标。

家庭血压监测:收缩压在125-145 mmHg之间是比较合理的,当出现血压控制不佳(例如透析间期体重大量增加)需持续监测血压,必要时求助于肾内科医生进行治疗。

透析患者降血压一般就是几个办法:透析脱水降压、饮食控制干体重、降压药。

高血压与肾衰竭是一个恶性循环的关系。

长期高血压,会对人体各器官造成伤害,加重肾脏负担,引起肾衰。肾衰竭晚期由于排尿减少,造成体内水钠潴留,电解质紊乱,又会引起血容量性高血压。

就是血管内的水多了,多的时候一两公斤都有可能,但是我们体内血液按体重5%算,也就五六公斤的样子。所以,血容量增多后会危害心脏,发生心力衰竭,而且会冲击血管壁,引起高血压。

另外,肾脏病变后,会引起肾素分泌异常,造成血管紧张素Ⅱ活性增高,舒张血管的物质分泌减少,血管壁收缩又进一步加重高血压的发生。

透析患者降压

除了降压药,平时注意控水、控盐,每天体重增加不要超过1公斤,两次透析之间体重增加不要超过3公斤。

每次透析,尽量把涨的水脱干净,根据自身情况,尽量选择清除率高、膜面积大的透析器,保证每次高效透析。

透析降压,患者自身的饮食控制是最重要的!

血液透析患者大多都经历过高血压,这与透析患者异常的病理生理过程有关。

正常人每日饮食(含盐)饮水,会通过正常的肾脏调节,排除多余的水分和盐分(尿液的生成),然而血液透析患者,也就是尿毒症患者,每日也得饮食饮水,但他们的肾脏功能已接近于零,无法有效将体内多余的水份和盐份排出体内,这些多余的水盐会在透析间期在体内逐渐积累,到一定程度引起血压升高。因此,血液透析患者科学降压,最重要的措施就是控制每日的水盐摄入(每日称体重和低盐饮食),通常透析间期体重增加不超过“干体重”的5%左右。法国Tassin的一家透析中心患者大多(约95%)不需要服用降压药,血压能维持在正常范围。

但并不是所有血液透析患者的高血压都是由于水盐体内潴留导致。交感神经兴奋(比如内瘘穿刺疼痛、透析时焦虑、熬夜、失眠、阻塞性睡眠呼吸暂停),肾素血管紧张素系统亢进,白大衣高血压,动脉硬化、天气寒冷等等因素均可引起高血压。除了纠正这些因素外,可适当联合一些降压药物,欧洲透析肾移植协会(EDTA)推荐使用氯沙坦、坎地沙坦、卡维地洛等降压药治疗高血压。

因此透析患者科学降血压的基础是低盐饮食,避免透析期间体重增加过多,伴有其它因素(如果无法及时解除),可联合一些EDTA推荐的降压药。


到此,以上就是小编对于血液透析护理常规的问题就介绍到这了,希望介绍关于血液透析护理常规的3点解答对大家有用。

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