“医疗是最基本的人权和诉求，也是公共服务的基本内容。公共服务不能因身份、职业不同而区别对待，应该普遍、平等。公务员医疗改革不能名义上取消公共医疗就应该这样，才能实现社会公平。”
两会期间，全国政协委员、力士集团董事长李立新提交《公务员医疗改革提案》，呼吁取消公费医疗尽快在全国范围内实现全民医疗服务均等化。而且，公费医疗取消后，不应再享受“公务员医疗补贴”。
公共服务也分为“三六九等”
1998年12月，国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》号文，要求在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革，所有用人单位及其职工均参加城镇职工基本医疗保险制度。
“此后，虽然我国医疗制度不断改革，但不同群体的医疗保险待遇仍然存在很大差异。”李立新提供了一个数据——单看报销比例，公职人员公共医疗占比超过90%，职工医疗保险占比超过70%。新型农村合作医疗和居民医疗保险的比例更低，近年在60%左右。
公务员和其他公职人员收入稳定，平均工资较高。他们不需要支付公共医疗费用。“下端有最低保障，上端没有上限”。
与此形成鲜明对比的是，职工医疗保险最低缴费额度较高，上限为平均年薪的6倍。一旦发生大病，个人负担不轻，需要个人缴费。加上雇主的缴费，总比例约为10%左右，全部来自雇员的低工资。
“我们既是纳税人，又是劳动者，但那些不交钱的人却受益更多，这显然是非常不公平的。”李立新表示，特别是在医疗资源紧张、老百姓看病难、看病贵的情况下，公职人员享受公费医疗，对公共服务实行“三六九”分类，很容易引起群众的不满。人们。
“公办医疗”不彻底
2009年，我国出台新医改方案，明确提出三年内基本实现医疗保险全覆盖，现有公费医疗制度最终全部与城镇职工医疗保险一体化。如今，新医改方案规定的三年期限即将到期。但内地31个省、自治区、直辖市中，仍有7个省份、33万人的中央医疗费用尚未完全纳入职工医疗保险。
“在已经实施公费医疗改革的地区，政府决策部门勇于打破利益坚冰，承受着放弃的痛苦。但部分地区公务员医保改革后，民众报销“报销比例仍然很高，个人缴费比例与享受的报销待遇还有很大差距，医疗资源分配不均的问题还没有彻底解决。”李立新说。
与城镇职工基本医疗保险相比，不少地方公职人员医改方案也包含了“公务员医疗补贴”。该补贴由政府财政支付。这意味着公务员并入职工医疗保险后，仍可享受补充医疗保险，保证“同福利”。
“这意味着公共卫生领域的‘去公办医疗’还没有完成。”李立新表示，这一政策让公共医疗改革“换汤不换药”。从表面上看，它消除了一种不平等，但它却创造了新的不平等。“三、六、九……”仍然存在，公平正义还很遥远。
堵住“小灶”，惠及民生
“近年来，每次公务员考试、企业编制招聘，独木桥都要挤上千人。”李立新表示，很多年轻人努力想加入公务员行列，不一定是因为公务员工资高，也不一定是因为都是公务员。他们追求权力，不过是为了丰厚的医疗和养老福利，这些福利显然比普通员工要好。
“公办医疗的资金全部来自政府财政，个人无需缴纳医疗保险费用，这不仅浪费大量财政资金，也不利于筹集社会基本医疗保险基金，提高医疗水平。”全社会的安全”。除了公平之外，李立新还有一个考虑——节省公共开支，减轻政府财政负担。
“我曾经在媒体上看到一篇报道，‘在经济欠发达的省会城市的一个区，2009年公共医疗支出为5800万元，2010年为7200万元，增长率超过20%。%，这令人惊讶。”李立新说，想象一下，一个县市每年的公共医疗支出动辄几千万，全国公共医疗支出将是一个天文数字。
在这些惊人数字的背后，小病酿成大病、住院的现象屡见不鲜。甚至出现“一人生病，全家买药”、“一人公费，全家占便宜”等奇怪现象。
李立新认为，取消公共医疗的好处不仅在于可以节省大量政府财政支出。“政府还可以把节省下来的财政更多投入到民生福利事业中，让人民群众平等享受改革发展成果。”
