大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于护理记录的基本原则的问题，于是小编就整理了5个相关介绍护理记录的基本原则的解答，让我们一起看看吧。
护理记录书写的原则？
就是病人所患疾病实实在在的不以人的意志为转移的一切现象是在病人身上所反映出来的内容。
2、真实
真实，应该是护理人员将收集病人资料通过分析判断用医学术语描述，二是将观察、所做（护理措施）进行客观记录。
3、准确
指记录的内容必须在时间，内容及可靠程度上真实无误，尤其对病人的主诉和行为应进行详细、真实描述。记录时间准确是指实际给药、治疗、护理的时间，而不是事先排定的时间。
记录的原则是什么？
以护理为例，记录原则是：
1、符合卫生部《病历书写基本规范》的要求。
2、符合《护理工作管理规范》、《临床护理技术规范》。
3、有利于保护医患双方合法权益，减少医疗纠纷。
4、客观、真实、准确、及时、完整，简明扼要、清晰动态，不重复记录。
护理记录单正确的记录方法是？
护理记录单眉栏各项用蓝墨水笔填写，上午7时至下午7时用蓝墨水笔记录，下午7时至次晨7时用红色水笔记录；出入液量应每12小时和24小时作一总结，并填写在体温单相应栏内。病案包括：住院病案首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单等。
1.记录内容真实、准确、完整,使用医学术语。
2.文字书写清晰、简练、无错别字。
3.记录及时、不得涂改(发现记录错误时,在错字上划双线并签名) 。
4.数字一律用阿拉伯数字书写。
5，护理记录内容应包括非操作性的护理措施的记录,如巡视病房、重要的教育内容及告知性的护理措施。
6，临时给药应记录药名、剂量、服药后病人反应情况。
7，病人有症状时医生未给予处理意见,嘱“观察 观察同样也是医嘱,护士要记录医生的全名和嘱观察内容。
8，危重病人记录单应特别强调时间性、包括患者病情变化时间、抢救时间、用药时间等。
护理质量管理主要是包括哪几个方面？
护理质量管理内容：
1、提高护理人员的自身素质：要保证良好的护理质量，护理人员的整体素质是决定因素。为此加强对护理人员的培训是护理质量管理的首要任务，一名高素质的护理人员应具备：
（1）良好的服务理念，扎实的理论基础和娴熟的护理技术；
（2）较强的管理意识和管理知识；
（3）树立法律意识，掌握法律知识。。
因此培养护理人员要从以上三方面抓起，使其不仅具备保证护理质量的知识与技术，还要让她真正认识到护理质量管理的重要性，掌握科学的护理质量管理方法。
2、制定护理质量标准：护理质量标准是护理质量管理的基础，是护理实践的依据，是衡量工作数量、质量的标尺和砝码。护理质量标准应以工作项目或管理要求或管理对象而分别确定，是由各种不同项目、种类及一系列具体标准形成一个护理质量标准体系。具体内容分四大类：
（1）护理技术操作质量标准：包括基础护理技术操作和专科护理技术操作。
（2）护理管理质量标准：包括病房、门诊、急诊、手术室、供应室血液净化科等部门的护理工作质量标准。
（3）护理文件质量标准：包括体温图、护理记录、医嘱单、护理病例等。
护理记录单书写规范？
1、书写护理记录时间具体到分钟。
2、书写中注意记录应衔接紧密，不留空行，签全名，以PIO记录思路体现护理行为。
3、记录化验检查的阳性结果，不要求书写属于主观分析的内容。
4、无创性的操作包括：术前准备，术后病人的感觉、不良反应、生命体征变化等，需详细记录。
5、对有创性的护理操作，不管病人是否选择做都要在有关记录上签名，以示知情同意。
到此，以上就是小编对于护理记录的基本原则的问题就介绍到这了，希望介绍关于护理记录的基本原则的5点解答对大家有用。