超处方、超处方、超检查、超治疗……类似的非法医疗手段今后在朝阳区将行不通。从本月起，朝阳区对全区338家定点医疗机构分别设定门诊费用“上限”。月均门诊费用超过一定数额的，将受到警告、通报甚至取消指定医保资格等处罚。
朝阳区共有各类定点医疗机构338家，居全市16个区县之首，其中二、三级医院27家。朝阳区人力资源和社会保障局监测报告显示，近期区内部分营利性医疗机构、中医、专科、定点医疗机构医疗费用均有不同程度上涨。“我最怕的就是去医院看病，普通的感冒，可以开一堆药，病好了，你却还没吃一半的药。”家住朝阳区甘露园南里的张老师告诉笔者。
为遏制医院高收费，防止群众为超额处方药“买单”，朝阳区在全市率先推出“指标考核”办法。所谓“指标考核”，就是测算一段时间内338家定点医疗医院的正常门诊医疗费用，并设定单次门诊费用“上限”。各医院门诊医生看病时，一定要治疗疾病，进行合理的检查。和药物治疗，让患者不用承担不必要的医疗费用。
“每个医院都有不同的限额，比如肿瘤医院等专科医院肯定会比一些社区医院要高。”朝阳区人力资源和社会保障局相关负责人表示，今后这些定点医疗机构的门诊费用一旦超标，将获得相应补偿。惩罚。其中，第一个月超标，给予警告；第二个月超标的，给予严重警告，医保基金还将暂停支付该医院的医疗费用；连续三个月超标的，朝阳区人力资源和社会保障局将向上级通报，情节严重的，取消其定点医疗保险资格。“过去那种大处方、大处方、多检查、多治疗的医疗方式在朝阳区已经行不通了。”该负责人表示。
仅处罚医疗机构是不够的。朝阳区还将为每位医生建立“医保医生数据库”，对医生的入职、离职和个人信息进行详细登记。一旦发现医生开出“大处方”或违规开药，将一一详细记录，其当年所开医疗费用一律不得获得医保基金；情节严重的，将被列入“黑名单”，失去参保能力。人员的医疗权利。
另据了解，朝阳区今年适时组建全市首支“医保执法队”。检查人员每天走访定点医疗机构，筛查违法医保信息和可疑数据，加大对定点医疗机构的检查监管力度。
