血透室护理常规,血透室护理常规有哪些

栏目: 护理 编辑: 争兴健康网 浏览量: 0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于血透室护理常规的问题,于是小编就整理了5个相关介绍血透室护理常规的解答,让我们一起看看吧。

血液透析室进修护士自我鉴定怎么写?

我在血液透析实习期间认真遵守院内各项规章制度,尊敬师长团结同学。对待患者如亲人,微笑服务,多次得到患者及家属的好评。

血透室护理常规,血透室护理常规有哪些

同时努力学习基础知识及操作技能,已熟练掌握透析机的使用,肝素溶液配比,透析后一次性物品的终末处理。

同时可在带教老师指导下配合医生进行动静脉吻合造瘘的配台工作。指导患者不可在造瘘一侧肢体进行常规输液及如何保护等。今后我会更加努力,争取早日成为一名合格的白衣天使。

透析患者如何科学降压?

透析的患者很多都会有肾型高血压的出现。而且这种高血压还属于比较顽固的高血压,难以降下来。长期的高血压也会影响到我们的生存质量和长期生存率。所以我们得知道该如何的科学降压。

透析患者的高血压与自身的钠盐摄入,容量负荷增加,血管紧张素系统有关。要想控制好理想的血压一定要控制好钠盐的摄入量,和保持好合理的干体重。按时合理的运用降压药来保持好血压。

自己不要盲目的去吃一些中药,以为能控制好血压。其实只会影响到你的血压。透析引起的高血压只有服用降压药才行。自身不要的去停药,不要认为血压不高就不吃。

高血压在透析患者中很常见,大约50%-85%的血液透析患者以及30%腹膜透析患者都存在高血压。而且,高血压控制不良的透析患者往往血容量控制不理想,也就是说在透析间期容易出现过度的体重增加。持续高血压的危害是非常大大,那么,透析患者该如何科学降压呢?

理想血压

首先说一下,我们透析患者的目标血压,也就是我们所说的理想血压:最低目标血压值应与患者个人健康状况相一致并使透析期间不会出现低血压,我们建议:

透析前小于140/90mmHg,透析后小于130/80mmHg。

如果是动态血压,日间平均动态血压小于135/85mmHg,且夜间平均动态血压小于120/80mmHg是合理的目标。

家庭血压监测:收缩压在125-145 mmHg之间是比较合理的,当出现血压控制不佳(例如透析间期体重大量增加)需持续监测血压,必要时求助于肾内科医生进行治疗。

透析患者降血压一般就是几个办法:透析脱水降压、饮食控制干体重、降压药。

高血压与肾衰竭是一个恶性循环的关系。

长期高血压,会对人体各器官造成伤害,加重肾脏负担,引起肾衰。肾衰竭晚期由于排尿减少,造成体内水钠潴留,电解质紊乱,又会引起血容量性高血压。

就是血管内的水多了,多的时候一两公斤都有可能,但是我们体内血液按体重5%算,也就五六公斤的样子。所以,血容量增多后会危害心脏,发生心力衰竭,而且会冲击血管壁,引起高血压。

另外,肾脏病变后,会引起肾素分泌异常,造成血管紧张素Ⅱ活性增高,舒张血管的物质分泌减少,血管壁收缩又进一步加重高血压的发生。

透析患者降压

除了降压药,平时注意控水、控盐,每天体重增加不要超过1公斤,两次透析之间体重增加不要超过3公斤。

每次透析,尽量把涨的水脱干净,根据自身情况,尽量选择清除率高、膜面积大的透析器,保证每次高效透析。

透析降压,患者自身的饮食控制是最重要的!

患有高血压的尿毒症病人透析期间有很多人都控制不好自己血压,有些患者一次吃降压药的药量都五六种而且吃进去血压还是不理想仍然在150多,这个时候的病人们一筹莫展经常为了血压的事烦恼。

究竟是什么原因让这个血压一直降不下来呢?我觉得首先跟我们患者的干体重有关,当我们开始透析的时候医生一直下探我们的干体重,比如刚透析的时候体重是150斤医生经过几次的下探把体重减到120斤,这个时候经过仪器测量显示已经是我们的干体重了,随着透析时间的推移我们胃口会变得没有那么好,吃的食物会少体重也会下降,那么我们的干体重也会变化的,所以我建议要在一定的时间内在测量一下自己干体重,只要我们体内还有一定水分那么血压肯定会高,因为人体水份多又不能排尿造成血管和心脏压力大所以血压会高。


其次饮食方便大家都知道吃太咸的食物会引起血压偏高,正常人吃咸一点是不会觉得身体有什么很大的差别,但是有病的人就不同了吃错点东西都会有明显反应所以大家要清淡饮食。

最后透析病人血压高跟心情也有很大的关系,因为当你紧张的时候也会造成血压高,当你激动精神亢奋时候也会造成血压高,很多病人量血压的时候发现自己血压高马上整个人就不安稳了这样会导致情绪不安和焦虑,所以透析病人遇到血压高要冷静下来不要激动,少去人多的地方以免太吵令自己不安,有时间多看看书或者多做自己喜欢的事因为当你专注一件事情的时候你会忘记所有的不安。

血液透析患者大多都经历过高血压,这与透析患者异常的病理生理过程有关。

正常人每日饮食(含盐)饮水,会通过正常的肾脏调节,排除多余的水分和盐分(尿液的生成),然而血液透析患者,也就是尿毒症患者,每日也得饮食饮水,但他们的肾脏功能已接近于零,无法有效将体内多余的水份和盐份排出体内,这些多余的水盐会在透析间期在体内逐渐积累,到一定程度引起血压升高。因此,血液透析患者科学降压,最重要的措施就是控制每日的水盐摄入(每日称体重和低盐饮食),通常透析间期体重增加不超过“干体重”的5%左右。法国Tassin的一家透析中心患者大多(约95%)不需要服用降压药,血压能维持在正常范围。

但并不是所有血液透析患者的高血压都是由于水盐体内潴留导致。交感神经兴奋(比如内瘘穿刺疼痛、透析时焦虑、熬夜、失眠、阻塞性睡眠呼吸暂停),肾素血管紧张素系统亢进,白大衣高血压,动脉硬化、天气寒冷等等因素均可引起高血压。除了纠正这些因素外,可适当联合一些降压药物,欧洲透析肾移植协会(EDTA)推荐使用氯沙坦、坎地沙坦、卡维地洛等降压药治疗高血压。

因此透析患者科学降血压的基础是低盐饮食,避免透析期间体重增加过多,伴有其它因素(如果无法及时解除),可联合一些EDTA推荐的降压药。


医疗质量管理和持续改进实施方案?


1. 实施该方案可以有助于减少医疗错误和不良事件的发生,从而提高医疗质量和安全。
2. 该方案还可以优化医院运营流程,提高治疗效率,提升患者体验。
3. 实施该方案需要明确制定管理标准和相应的培训,以确保管理的实施和效果,而培训过程本身还有利于提高医务人员的专业技能和素养的提高。

尿毒症的人可以去做保健护理吗?

肾脏疾病其实分为很多种,包括肾小球、肾小管间质、肾血管以及肾后型的疾病,比如膀胱、输尿管疾病等等。尿毒症就是有这些人肾脏疾病长期持续存在,最终导致的结果;不管是哪一种肾脏疾病导致的尿毒症,做保健按摩,其实对于肾脏疾病或者尿毒症来说,并没有大的治疗价值。

尿毒症指的是患者肾脏组织被长期损害丢失,最终被疤痕纤维组织都取代,肾功能损失90%,已经毁损了的肾组织是不可再生的,所以尿毒症是不可逆转、不可治愈的。对于已经发生尿毒症的患者需要接受肾脏替代治疗,方能维持存活,肾脏替代治疗方式主要指的是肾移植或者是血液透析或者是腹膜透析,在此基础上,患者需要用药处理尿毒症的一些并发症,比如肾性贫血、肾性高血压等问题。

保健护理对于尿毒症患者病情的康复来说,并没有大的帮助,但是,已经接受肾脏替代治疗的患者,一般情况还可以,患者没有胸闷气短的心衰症状、血压良好、没有明显的浮肿、没有明显的乏力等症状的时候,身体能够承受的情况下,可以做一些轻体力活动,比如散步、骑自行车等等。

指导专家:周琪,主治医生,马鞍山市人民医院肾内科。

公立三甲医院工作十年,擅长肾小球疾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病、血液净化。

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财务工作中有很多实用的EXCEL技巧,分享几个比较简单的大部分人容易理解的但却可以提高效率的技巧吧!

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到此,以上就是小编对于血透室护理常规的问题就介绍到这了,希望介绍关于血透室护理常规的5点解答对大家有用。

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