大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于护理文书的定义的问题，于是小编就整理了3个相关介绍护理文书的定义的解答，让我们一起看看吧。
护理文书的名词解释？
医护记录是医院重要的档案资料，又称病历，我国卫生部定名为“病案”。
护理文书包括什么？
1、根据两个《通知》要求，护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、手术清点记录、病重（病危）患者护理记录。护理文书均可以采用表格式。
2、护理文书是病历资料的组成部分，书写内容应当与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾。书写护理文书应当客观、真实、准确、及时、规范。
（一）体温单。体温单主要用于记录患者的生命体征及有关情况，内容包括患者姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期、住院病历号（或病案号）、日期、住院天数、手术后天数、脉搏、体温、呼吸、血压、出入量、大便次数、体重、身高、页码等。
（二）长期医嘱单。长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、床号、住院病历号（或病案号）、开始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、护士签名、页码。其中，由医师填写开始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间。护士每天执行长期医嘱的给药单、输液单、治疗单等，由执行护士签名，不归入病历。
（三）临时医嘱单。临时医嘱单内容包括患者姓名、科别、床号、住院病历号（或病案号）、日期和时间、临时医嘱内容、医师签名、执行护士签名、执行时间、页码。其中，由医师填写医嘱时间、临时医嘱内容；由执行临时医嘱的护士填写执行时间并签名。
护理文书书写原则五个？
护理文书书写原则有五个，包括：
书面整洁，文字工整，语句通顺，标点正确。
严格执行医嘱查对制度，不得涂改。
记录及时、准确、真实、完整。
书写过程中出现错字时，应当在错字上用双线标识，并签名。
记录者签全名，签名字迹清晰。
护理文书是护理实践中常见的文书形式，具有指导护理实践、记录护理过程和结果的作用。在书写护理文书时需要遵守以下原则：
1.准确性原则：护理文书需要真实、准确地反映病人的情况和护理过程。需要做到言简意赅、符合事实、客观公正，避免夸张和主观评价。
2.完整性原则：护理文书需要全面、详尽地记录护理过程和结果，包括护理措施、药物使用、病情变化以及护理效果等方面的内容，确保护理记录全面且无遗漏。
3.时效性原则：护理文书需要及时记录护理过程和结果，及时反映病情变化和护理效果。需要做到及时记录、及时修改、及时解决，保证护理记录及时更新。
4.规范性原则：护理文书需要按照规范格式书写，包括姓名、性别、年龄、民族、住院号、科室名称、病床号等方面的内容，并按照规定的时间和频率填写，避免出现漏项、错项等问题。
5.保密性原则：护理文书需要保护病人的个人隐私，不得透露病人的隐私信息，包括病情、诊断、治疗方案、以及病人的个人身份等方面的内容。需要做到尊重病人隐私、保证信息安全性，并按照规定的程序进行查阅和传递。
到此，以上就是小编对于护理文书的定义的问题就介绍到这了，希望介绍关于护理文书的定义的3点解答对大家有用。