10月12日，卫生部在例行新闻发布会上通报基本药物制度进展情况。药品政策和基本药物制度司司长郑红在回答记者提问时表示，根据《国家基本药物目录管理办法》每三年调整《国家基本药物目录》的规定(以下简称《目录》)，目前《目录》将于2012年前完成调整工作。郑宏特别提到，要招募优质企业参与基本药物招标采购。对于价格低廉、临床必需但用量小、生产企业利润低的基本药物，探索实行招标定点生产。
2012年前完成目录调整
国家基本药物制度自2009年8月正式启动以来，取得了阶段性进展。
基本药物目录是落实基本药物制度的先导。没有目录，就不可能进行基本药物标准化采购、指导生产供应、指导医疗机构装备和使用。同时，基本药物制度要与医保报销、国家价格政策、药品监管等良好衔接。目录的重要性不言而喻。因此，目录的制定和调整自然受到全社会的关注。
郑宏指出，目前2009版《目录》已经实施2年多了。实施过程中，为促进合理用药、提高基本药物可及性、减轻人民群众用药负担发挥了作用。但也有来自各地的报道称，该目录品种相对较少、剂型单一，无法满足各地的基本用药需求。从管理部门的角度来看，2009年版本《目录》作为基层版本推出，要求所有基层单位配备使用，其他医疗机构按规定比例使用。因此，对其他医疗机构的引导、监管和约束作用还不够强。“当前，各地要求调整基本药物目录的呼声越来越高。”郑宏坦言。
《目录》什么时候调整？是否会增加品种和剂型？此次调整是基于此前设想的“草根版+医院版”模式还是整体版本？郑宏一一回答了这些问题。
郑宏表示，按照《国家基本药物目录管理办法广泛建立了政府主导的省级非营利性药品集中招标平台。截至9月底，共有29个省份发布了新的基本药物采购机制文件，26个省份启动了新一轮基本药物采购工作。
实行省级集中招标采购和基本药物“零毛利”销售，有效减轻了群众用药负担。统计显示，基层基本药物销售价格比制度实施前平均下降25%。不过，基本药物招标采购中的一些现象也引发了业内担忧：招标中“只取最低价”，部分地方部分品种中标价甚至低于成本价。在一些省份的招标中，一些大企业和知名企业纷纷关停，甚至无人中标。这些现象是否会给基本药物质量安全带来潜在风险？招标时如何保证基本药物质量？
郑宏表示，双信封体系的商业标准是保证良好的品质。目前，各地都在探索如何更好地评价企业标识。从实际来看，各省份后续招标在这方面会更加完善。“药品质量与企业的管理水平密切相关，不同企业的管理水平也不同。就像建筑行业一样，不同技术、管理水平的企业被划分为不同的资质等级，商业标的评审应还要完善药品招标制度，招募优质企业。”不过，他也指出，药品的品种、规格、剂型、包装都非常复杂，不可能建立一个统一的标准。科学合理的业务技术评价体系一夜之间“下一步，卫生部将指导督促各地研究制定基本药物采购实施方案，进一步完善双信封招标制度。”
确保廉价稀缺药品供应
前段时间，心脏手术必需的药物鱼精蛋白缺货了。原因是该药价格低，利润空间太小。甚至抵不上生产成本和流通成本，严重影响了制造企业的积极性。同样，一些廉价基本药物也出现短缺。“多地反映，一些药品，特别是价格低、临床用量小、生产利润低的药品，不能按照省级招标采购的基本原则进行招采。”郑宏指出，鱼精蛋白短缺也为基本药物供应安全敲响了警钟。
鱼精蛋白目前不在307基本药物目录中。郑宏表示，下一步是否纳入《目录》名单，要根据评选过程来确定。
药品纳入基本药物目录后，要保证供应。郑宏表示，对于短缺的同类药品，要采取多种形式招标采购，保证供应。据他介绍，卫生部正在会同有关部门研究如何保障廉价、紧缺药品的供应。
目前有一种倾向是建议按照政府主导与市场机制相结合的原则，选择一批企业进行定点生产；同时可以建立动态、资源共享的信息平台，及时反馈各地短缺药品的供需情况。通过收集紧缺药品信息，招标选择部分企业定点生产，完善廉价药品定价政策。通过提高国家药品储备能力解决短缺药品供应，满足临床应用需要。
