今年1月，人力资源社会保障部等三部委下发《流动就业人员医保转接接续暂行办法》，规定从今年7月1日起，参保职工可以“参保职工医疗保险”这条《暂行办法》一度让很多人兴奋不已，认为医保终于可以“无缝”。然而，随着实施“期限”的临近，业内专家表示“很难”做吧。”
究竟有什么难度呢？近日，记者走访我省相关部门。相关负责人认为，医保缴费期限能否互认、统筹基金能否转移、转移比例是多少等关键问题尚未解决。即使到了实施的“期限”，《暂行办法》可能仍然只是一纸空文。
“如果仔细研究这个方法，你会发现很多实质性的东西并没有得到落实。”省相关部门负责人表示，既然国家出台了这个规定，地方政府就要想办法解决。目前，我省已组织专家组赴各地开展调研，重点攻关。以下问题是：一是哪部分参保职工可以转移医保关系；二是如何转账，除了个人账户外，整体资金是否要转账，转账多少；三、保费缴费期限是否可以异地互认，如何相互认可；第四是如何连接不同的保险系统。
没有互认岁月
享受退休福利困难
国家对于最低缴费期限没有统一的政策。大部分地区规定为15年，也有的地方规定为10年、20年。对于跨城市跳槽的人员，即使已经参加了职工医疗保险，但如果缴费年限不互认，且未达到当地各城市累积医疗保险最低缴费年限，则不予办理。退休后有能力支付这笔费用。享受您应得的医疗保险。
整体资金尚未确定
各地利益难以平衡
业内专家指出，医保关系转移最关键的问题是“万能基金”。但《暂行办法》并未对资金整体进行任何说明。医保统筹基金是否会转移、转移比例是多少，各方都不得而知。实施了半年的长三角地区职工医保关系转移也卡在这里。转出容易，转入难。
记者了解到，目前全国范围内的医保协调是封闭式、属地化管理，甚至同市不同区也有各自的协调。各协调区域在职员工的平均工资不同，因此支付基数也不同。每个协调区都有自己的“大盘”，以现金形式收取，不能转让。参保人员的个人医疗费用通常随着年龄的增长而增加，退休后不再缴纳医疗保险基金。因此，医保关系接收地希望获得受让方此前的统筹资金，以便从容支付其日益增加的医疗费用。另一方面，医疗保险的互助效果取决于“大数法则”。转移地肯定想把资金留在原参保人的集合账户里，把“盘子”做大。
多重管理
各种保险系统对接困难
参保人由失业居民转为有固定工作的职工时，如何从居民医疗保险转为职工医疗保险？农民从农村进城务工，用人单位为他提供医疗保险，他如何从新农合转入？领取员工医疗保险吗？当他停止工作回到农村后，如何从职工医保转为新农合？记者了解到，这个问题仍然是一个“老大难”，从国家到地方都没有很好的衔接。方法。
“目前，医疗保险由劳动保障部门负责，新农合由卫生部门管理，不仅造成医疗保险资源分割、部门间无法共享，也使得医疗保险政策城乡多元化、多头管理。”有业内专家表示，这种人为“画地为牢”的情况如果不改变，三大保险体系之间的“闸门”将难以畅通。
任何人都可以转让
转移时难以“消化”
“医保关系不像养老保险关系，养老金每个月发几千块，基本可以算出来。但白血病、骨髓移植的治疗费用，动不动就达到几百万，费用是多少？”无法控制。”省相关部门负责人告诉记者，如果医保关系可以自由转移，如果苏北参保人一生中出现大病，将立即将医保关系转移到苏南地区，这医疗条件好，报销水平高。苏南肯定受不了。“试想一下，如果南京的几名白血病患者一次性转院治疗，或者多名老年参保人员转院，南京的医保基金还能承受吗？”该负责人表示，这些“不正常”“跳槽”者“在转医保关系时可能会被“卡住”。
但相关人士透露，该计划将逐步从“正常流动就业的参保人员”开始。这些人身体状况良好，因工作变动已调岗继续医保关系。对转移地医保基金不构成风险。
专家建议，可以对不同年龄段的医疗费用支出进行精算，然后据此确定参保人员统筹账户资金的地区分配比例。即协调账户里的钱按照一定的比例分配到转账地和转账地。此外，先统一各地的政策标准和医保待遇，再逐步实施统筹协调基金划拨，也是较为可行的操作路径。
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