抗生素滥用在养殖业中最为常见，可直接影响食品安全
去年12月25日，央视新闻频道曝光，山东某制药企业偷排的大量污水中含有抗生素，其浓度比水体中的浓度高出1万倍；南京的自来水中甚至检测到了阿莫西林。
滥用似乎就是抗生素的代名词，那么抗生素被滥用到什么程度，又是谁在滥用呢？我们的生活可以没有抗生素吗？本报记者采访了相关专家和制药企业，从多方面了解抗生素的真相。
过度使用抗生素会导致耐药性或严重后果
抗生素过去被称为抗生素。其药物范围广泛，对多种微生物、衣原体、支原体、螺旋体等病原微生物和恶性肿瘤细胞均有抑制作用。目前，抗生素作为治疗细菌感染性疾病的主要药物，仍然是全球使用最广泛、增长最快、品种最丰富的一类药物。
然而，滥用抗生素会导致一系列严重后果。浙江大学医学院第一医院教授、中国药学会抗生素专业委员会委员肖永红接受本报记者采访时表示，抗生素是治疗细菌感染的药物，对其他疾病无效。他表示，抗生素本身就是一种药物，所以当一个人不需要抗生素却服用抗生素时，自然会导致一些与药物相关的安全问题。
另外，抗菌药物的目的是杀死细菌。它们进入人体后，将人体内的细菌变成耐药菌。当耐药菌再次侵入人体时，之前的抗菌药物就失效了。如果不采取措施控制细菌耐药性，未来就没有办法使用药物，人类将回到没有抗生素的时代。这是一件非常可怕的事情。肖永红介绍，英国发布耐药报告称，如果全球耐药继续按照这个速度发展，到2050年，每年将有1000万人因耐药死亡，每年经济损失将达100万亿美元。
我国地表水中抗生素检出率和浓度较高
由于研发能力、企业竞争、消费者依赖、政府管理等多种原因，我国抗生素使用情况令人担忧。
根据国内研究机构发布的《中国抗菌素行业市场分析与投资价值研究报告(2014-2018)》数据，我国是抗生素生产大国、消费国和出口国。2010年，我国抗生素产量达到21万吨，其中临床使用约8万吨，人均使用量138克，是世界人均年消费量的10倍以上；约10万吨用作动物生长促进剂或治疗剂，约10万吨用作动物生长促进剂或治疗剂。出口量约3万吨。2011年之前，我国门诊感冒患者约75%使用抗生素，住院患者抗生素使用率为74%，远高于30%的平均水平。
去年上半年，华东理工大学、同济大学、清华大学的研究人员在《社会科学通报》《中国科学》杂志上发表评论文章，指出约158种药品和个人护理用品已在中国河流、湖泊等自然水环境中进行了调查。产品，包括68种抗生素PPCPs。文章指出，大多数抗生素PPCP在中国地表水环境中检出频率很高，地表水环境中抗生素的总体浓度也高于西方国家。
养殖业是抗生素滥用的重灾区
肖永红表示，之前可能存在一个误区，认为抗生素在医疗系统中使用最多。事实上，情况并非如此。始终与我们餐桌息息相关的养殖业，占国内抗生素消费总量的一半以上。早在2006年，畜牧业和饲料行业抗生素使用量就达到9.7万吨，占当时国内抗生素消费量18万吨的54%。有专家保守估计，目前畜牧业和饲料行业的抗生素使用量是2006年的近一倍。范。
肖永红教授分析说：我国2011年开始整治问题后，大医院抗生素滥用现象得到很大改善。但从我拿到的一些文件来看，养殖业这方面并没有太大的起色。
据了解，抗生素在养殖业的使用主要分为两部分。部分是饲料企业在生产全价饲料、浓缩饲料、预混合饲料时添加的，主要用于预防疾病、促进生长。另一部分是农民在养殖过程中使用的，采用混合、饮水、注射、内服、环保喷洒等多种方式。目的主要是预防和治疗畜禽疾病。
由于养殖密度高、畜禽病害复杂多样、监管不力等多种原因，养殖行业抗生素过量使用甚至滥用等问题普遍存在。这导致食品安全问题日益严重，细菌耐药性的逐渐增强也给养殖业的持续健康发展带来了隐患。
抗生素规范管理需提升水平
肖永红教授表示：从世界卫生组织2014年公布的耐药数据来看，我国是耐药现象严重的国家之一。这肯定与不合理使用抗生素有关。
肖永红教授认为：首先，民众、医疗机构、养殖人员对抗生素的认知存在偏差。比如，普通人认为抗菌药就是消炎药，有炎症时就服用。过去，医院使用抗生素较多，过于依赖抗菌药物。这些观念必须改变。
其次，养殖业严重依赖抗生素。如果养殖动物生病了，用抗生素来治疗疾病没有错，但用抗生素作为饲料中的添加剂来促进动物生长就没有依据了。
在监管方面，肖永红建议借鉴西方发达国家的经验，将抗生素规范管理提升到更高水平。抗生素的使用涉及多个部门。医院使用由卫生部管辖；生产、销售领域，由食品药品监督管理局管辖；农业领域的使用由农业部管辖。从国外的经验来看，管理并不局限于一个部门。例如，英国发布了五年抗菌管理计划，签署人是首相。由于耐药性可能通过其他途径进入人体，仅靠一个部门来管理是不够的。
