8月1日起，北京医保在北京大学人民医院等6家试点医院住院的医保患者将实现108个病种的DRG结算。这标志着北京成为全国第一个借鉴国际经验实行按病种集体付费的地区。
当日，在北京市人力资源社会保障局、卫生局、财政局、国家发改委联合举办的试点工作启动暨试点医院签约仪式上，马晓伟副主任卫生部长表示，以北京市为代表的医疗费用支付方式改革，将倒逼公立医院推进内部管理科学化、精细化、规范化、信息化。
据介绍，目前，北京参加各类医疗保险的总人数已超过1600万人。医疗保险主要实行按项目付费，一定程度上造成了医疗费用的不合理增长。按病种分组付费是指主要根据患者年龄、疾病诊断、合并症、治疗方法、病情严重程度、疗效等因素，对诊断相似、治疗方法相似、医疗费用相似的住院患者进行分组支付的制度。分为几个疾病组并支付固定金额。
据悉，自2004年起，北京市对650种疾病实施了本地疾病分组方案。此次试点选取了108个医疗费用相对相近、病例数相对集中的病种先行启动。这108个病群以常见病、多发病为主，涉及疾病诊断2003个、手术项目1873个，占北京市三级医院住院总病例数的39%、住院费用的49%。
该负责人表示，实行按病种集体付费后，参保人员使用的医保目录中的药品和诊疗项目将全部按A类报销，个人不再承担前期负担。其次，如果患者的实际治疗费用低于固定标准，参保人应按实际发生的费用支付个人负担。即使实际费用超过限额，个人也不再承担超出部分的费用。
据悉，北京大学第三医院、北京大学人民医院、北京友谊医院、北京朝阳医院、北京宣武医院、北京天坛医院共6家医保定点医院为首批试点医院到疾病类型。
