近日，在2011年全国中医药办主任座谈会上，卫生部和国家中医药管理局联合下发的《关于在深化医药卫生体制改革工作中进一步发挥中医药作用的意见》号文件作为会议材料再次摆上了会议桌上。两天的会议中，各部主任谈论最多的就是这个《意见》。卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强表示，能够理解大家跃跃欲试的心情。毕竟，这是“第一次系统全面地明确中医药在深化医改中发挥作用的政策措施。这对于卫生事业改革发展、发挥中医药作用具有深远意义。”
经济补偿如何与中医特色互补？
《意见》指出，要以补偿机制改革为抓手，推动县级中医院体制机制改革。这引发了各厅主任关于中医医院补偿机制如何改革、如何补偿的热烈讨论。
北京中医“掌门人”赵静，是很多司主任羡慕的对象。当大多数省份的中医厅负责人还在为公立中医医院经济补偿不足而担忧时，北京已率先允许这些医院接受“御膳”。
赵静表示，公立医院改革必须结束“以药养医”，对于公立中医医院，也必须结束“以西医援华”。“一方面我们致力于赔偿，但另一方面，我们的赔偿不能是‘大锅饭’，赔偿必须与中医医院中医特色的表现挂钩。”
安徽省中医药管理局局长董明培认为，补偿应从三个来源：经济补偿、医保补偿、医疗服务补偿。经济补偿可以借鉴北京经验，并与中医特色相结合。医保补偿方面，要争取更多合适的中医药技术和中药制剂纳入报销范围。医疗服务补偿必须通过积极开发和增加新的中医特色服务项目来获得。
医保报销如何鼓励中医服务？
《意见》指出，要落实好基本医疗保障制度鼓励使用中医药服务的政策，适当提高新型农村合作医疗中医药报销比例和范围。
对此，各省都不乏优惠政策，但甘肃省的优惠幅度依然引人瞩目：城镇医保中，中医医院报销门槛降低一级，报销比例增加10%；新农合中，县级以上医疗机构中医药服务报销比例提高20%，最低支付额度降低30%。
这些政策的实施是否会增加医保的经济负担？内蒙古自治区卫生厅副厅长、内蒙古中医药管理局局长乌兰认为不是。“前年年底，我们自治区的一个县刚刚建成一座县级蒙氏中医医院，由于该县的新农合基金年末没有多少结余。今年，大家都非常担心新医院建成后会释放更多的医疗需求，但农村合作医疗资金紧张，结果令人惊讶：县级医院的医疗总量增加了一半，而农村合作医疗的总医疗量增加了一半。新农合基金余额超预期。”乌兰表示，造成这一结果的原因是蒙中医院医疗费用较低。这大大节省了新农合补偿资金。
有司负责人表示，中医药简单、方便、行之有效、价廉的特点，发展空间巨大。要研究如何继续保持和发挥中药价廉优势，争取更多更强的医疗保障政策。支持。
基层中医药服务网络建设有何难点？
《意见》指出，要进一步加强基层中医药服务网络建设，把中医科室建设和提供中医药服务作为基层医疗卫生机构考核的重要内容。
据介绍，农村中医人才面临的问题是“去不去、留不住、用不上”。为此，安徽省去年出台了农村中医药县乡村一体化管理试点政策。三个试点县实行乡镇卫生院中医专业技术人员统一招聘。县中医院将为这些人员进行一年的规范化培训，然后分配到各乡镇卫生院。这些人员在乡镇卫生院服务满五年并考核合格后，即可返回县中医院工作。这样，既可以巩固和完善农村中医服务网络，又可以充分发挥县中医医院在农村中医服务体系中的“龙头”作用，初步建立起稳定机制。乡村中医队。
一位科主任表示，他承诺五年后回到县中医院工作。县中医医院能容纳这么多人吗？如果试点过程中遇到的突出问题能够得到解决，这一探索将具有深远意义。
中医药在公共卫生服务中发挥什么作用？
《意见》指出，省级中医药管理部门要牵头组织本地区基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作，探索基本公共卫生服务中医药项目和服务模式。公共卫生服务。
浙江省杭州市拱墅区60岁以上居民现可到附近社区卫生服务中心免费进行中医体质鉴定。他们还可以获得一份中医医疗证明，内容涵盖了他们的健康状况、日常饮食、运动和健康建议。保健处方。一月前，全国73个区县开始试点中医公共卫生服务。王国强表示，试点的初衷是让“治未病”具体化、可操作化，让群众享受到中医药公共卫生服务。
根据部署，试点区县将提供六项服务：0至6岁儿童中医健康指导、孕妇中医健康指导、老年人中医健康指导、高血压患者中医健康干预、中医中医健康干预糖尿病患者健康干预、中医健康教育。对入选项目，按照相应的服务技术规范进行试点，并同步进行效果评估。
基本药物制度带来哪些机遇？
《意见》指出，各省级卫生行政部门要会同中医药管理部门，将符合条件的中成药、民族药纳入省级补充药品目录。
按照规划，今年年底前，基本药物制度将覆盖除县级医院外的所有基层医疗卫生机构。届时，基层医疗卫生机构中成药销售将不再加价，但根据国家支持中药的相关规定，中药饮片仍可加价销售。
“这给中医带来了机遇。”山东省卫生厅副巡视员余淑芳表示，虽然补偿机制尚未完善，但山东省不少地方已经开始重视中医药科室和中医药科室的建设和完善在基层医疗卫生机构。药店引进和培养中医药人才，鼓励使用中药制剂。
目前，北京、云南等地已实现基层中医科室设置率100%。与此同时，几乎所有省份在更新基本药物目录时都为中成药争取到了相当大的“席位”。
