免除垫付资金负担,节省跑腿费用和时间……9月7日,国家卫生计生委召开例行新闻发布会,介绍新型农村合作医疗网络异地就医报告工作进展情况。截至8月底,辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、陕西、甘肃、西藏等9省的参会人员已按规定转至跨省定点医疗机构,并可享受及时报告出院窗口服务。
国家卫生计生委基层司司长聂春雷表示,加快推进全国医保信息网络建设,实现异地住院费用直接结算,是深化医改、让人民群众受益的重要体现,是进一步提高基本医疗保险管理服务水平的重要举措。
引入社会力量打破安置瓶颈
据介绍,新型农村合作医疗异地就医直接结算进展顺利,圆满完成了国务院确定的年度任务目标,覆盖九个省份的1.5亿参合人口。全国共开设跨省就医定点医疗机构1518家,覆盖31个省。
聂春雷从五个方面总结了各地推进新型农村合作医疗落户的重点工作。聂春雷表示,新型农村合作医疗异地结算,消除了垫付资金的负担,节省了跑腿费用和时间。在转诊、信息填写、窗口缴费等方面,最大限度简化手续,以身份证为唯一媒介,提高各个环节的信息化、智能化,减少患者等待、填报、排队时间和程序。通过引入中国人寿、中国银联、腾讯等社会力量,解决制约结算的瓶颈。截至8月底,中国人寿已累计支付流动资金1219.7万元,将新农合跨省医疗结算还款期限控制在1个月以内,极大缓解了资金周转压力关于医疗机构和参与省份。针对支付方式单一的问题,我们积极推出微信等快捷支付。2017年7月,深圳成功开展首单跨省基本医疗保险微信支付医疗结算业务,引起社会广泛关注。
目前,已有9个省份基本实现了省内新农合和大病保险“一站式”结算。安徽、海南也将民政救助资金纳入“一站式”结算范围。贵州毕节、遵义等地在全国范围内首批实施新农合和大病保险“一站式”结算,覆盖参保人数超过1600万人。
优化服务流程,减轻患者负担
据了解,中国医学科学院自2016年起负责全国新型农村合作医疗结算信息系统异地就医建设,重点根据政策需求完善国家平台功能设计;制定业务规范和技术标准,促进互联互通;制定业务规范和技术标准,促进互联互通;优化服务流程,减轻患者负担;整合社会资源形成合力五项工作内容。
中国医学科学院医疗信息研究所所长池辉表示,优化服务流程、减轻患者负担是各地新型农村合作医疗结算信息系统建设的重点。有必要尽量减少患者的负担。在身份确认过程中,坚持使用身份证和转诊表作为转诊依据,消除其他原有障碍,减轻患者的认证负担;在转介过程中,开发了短信通知功能。转诊成功后,系统自动发送短信至患者手机,减轻患者的咨询负担;在信息收集过程中,最大限度地自动生成信息,减轻患者填写报告的负担。为方便患者咨询,我们通过APP、门户网站、微信公众号等加强政策宣传,向社会公开定点医疗机构名单和协调地区联系电话,加强对医疗机构的抽查和管理。定点医疗机构值班电话,确保服务质量。
迟辉表示,新农合异地直接结算是中国政府惠民的一项庞大工程,是利用信息技术解决民生痛点的典型案例。实现异地就医直接结算,减轻了患者负担,同时有效杜绝了利用假异地就医发票骗取新农合资金的现象。更有利于维护新农合资金安全,也提高了新农合管理办理效率。标准化、标准化和透明度水平。
聂春雷表示,新型农村合作医疗网络异地就医结算是一项全新工作,政策含义强、覆盖面广、程序复杂。年度任务目标虽已完成,但仍需巩固和提高。下一步,国家卫生计生委将加强宣传指导,加强监督检查,进一步扩大定点医疗机构范围,提高异地就医结算管理服务水平。