解决乡村医生的后顾之忧，为基层医疗卫生机构健康发展减负，充分彰显了深化医药卫生体制改革的决心。
确保乡村医生合理收入不减少
“村卫生室是农村三级医疗卫生服务网络的底线，乡村医生是最基础的医疗卫生工作者。”省卫生厅厅长郭兴华表示，江苏省乡村医生队伍最早成立于20世纪60年代，至今已有数年历史。十年来，乡村医生为维护农村居民健康、促进农村经济社会发展做出了巨大贡献。
从全省情况看，乡村医生目前承担着农村居民约50%的门诊服务和约40%的基本公共卫生服务。但由于种种原因，全省有10%的在职乡村医生和20%的老年乡村医生没有纳入养老保障体系。与此同时，乡村医生队伍也逐渐出现人员老龄化、补充困难等问题。特别是随着基本药物零毛利销售政策的全面实施，主要依靠药品销售为主要收入来源的乡村医生的稳定性，如果补偿不足，将会受到影响。
何泉副省长在会上表示，各地要按照国家和省有关规定，积极完善乡村医生补偿政策，通过政府补贴、购买服务等方式建立多渠道补偿机制。应与当地村干部保持一致。补贴水平要相互衔接，确保乡村医生的合理收入不减少。据了解，江苏江阴、铜山、吴江等地已探索乡村医生补贴。例如，常熟市为760余名村医提供每年人均3万元的补贴，吴江市也为400余名村医提供人均3.5万元的“人头费”补贴。当然，这元并不是“免费”的，只有通过考试才能拿到。
到2015年，每个村至少拥有一名执业医生
围绕加强农村医疗卫生工作，会议透露，今后将大力加强乡村医生能力建设，让农村居民就医更加便捷。
到2015年，江苏省每个村卫生室配备至少一名执业医师。为实现这一目标，鼓励在岗乡村医生参加规范化学历教育，加快乡村医生向执业医师转变；县级卫生健康部门每年对村医免费培训不少于两次，累计培训时间不少于两周；鼓励城市大型医院的退休医生和医学院的大学毕业生到农村诊所工作。
全面推进乡镇卫生院对村卫生室一体化管理，提高村医服务水平。据介绍，江苏省是全国首个探索这一做法的省份。多年的实践证明，乡镇卫生院对村卫生室实行一体化管理，是提高村卫生室服务质量、规范乡村医生执业的必由之路。
所谓农村一体化管理，是指县级卫生行政部门委托乡镇卫生院对村卫生室进行技术指导、业务和药品供应管理以及绩效考核。考核结果在村公示，并与村医财政补贴和个人收入相结合。分配挂钩，调动乡村医生积极性，提高农民就医便利性。目前，苏南很多地方也把村卫生室作为乡镇卫生院派出所，通过派执业医生进村的方式为群众服务，取得了很好的效果。
基层医疗机构债务两年内化解
江苏省实施基本药物制度以来，基层医疗机构“以药补医”问题逐步解决，群众医疗费用负担明显减轻。但随着药品加成销售收入的取消，一些公立基层医院无法完全依靠自身能力解决历史债务问题。因此，清理和解决债务问题刻不容缓。
卫生部数据显示，截至2010年底，全国乡镇卫生院和社区卫生服务机构长期债务分别高达55亿元和3.5亿元。在江苏，基层医疗卫生机构负债也很常见，外债少则几百万元，多则近亿元。例如，睢宁县整个卫生系统负债约7000万元，数十个乡镇卫生院均存在外债。
据昨天出席会议的江苏省财政厅人士介绍，化解债务的基本原则是：一是谁举债谁负责。根据现行基层医疗卫生机构管理体制，债务处置工作由各县政府具体组织实施，省级市负责辖区内的任务处置。二是先清理后解决。当前，首先要充分摸清债务基础，分清轻重缓急，分类化解债务，优先偿还医务人员筹款等个人债务。三是坚持先承诺、后补贴的原则。省政府要求各地两年内全面完成基层医疗机构债务化解任务。省级财政根据补贴政策，根据各地债务处置情况给予补贴。
