从下个月开始,河南省农民将试行按疾病类型“一价”付费计划。首批选择30家医院、30个病种进行试点。试点疾病包括顺产、阑尾炎、胃溃疡、子宫溃疡等肌瘤等常见疾病。新型农村合作医疗按病种付费方案计划明年在河南全省推广,覆盖60至100种病种。按病种付费,有助于遏制过度医疗、过度用药、过度检查。
4月2日,省卫生厅召开新型农村合作医疗按病种付费试点启动会。按病例付费计划是有原因的。据了解,2003年至2010年,农民人均筹资费用由30元增至230元,但人口住院率由4%增至8%,人均住院费用由1759元增至2015年。3011元。医疗费用上涨太快。这大大抵消了新型农村合作医疗筹资总额增加的预期效果。这个数据说明了两个问题:一是农民就医积极性增强,二是医院涉嫌诱导患者过度消费。
河南省卫生厅厅长刘学周表示,按病种付费是公立医院改革的重要内容,即住院费用实行固定限额,医院只能按病种收费。达到限额或低于限额的,患者只需缴纳住院费用。其余部分由新农合部门按规定标准直接拨付定点医院补助费。若费用超出限额,超出部分由医院承担。
据了解,各病种付费价格包含患者住院期间发生的各项诊疗费用,包括化验检查、诊疗、手术、住院、护理、药品及医用耗材,医院不得通过门诊取药、门诊检查、外包处方、分解物品等方式排除限额范围内的费用,从而变相增加患者的自付费用。如果同一患者在两周内因同一诊断再次住院,所有费用将由该患者首次入院的医院承担。
据了解,省卫生厅此次共选定10家三级公立医院、17家二级公立医院、3家私立医院进行试点。省、市、县三级医疗机构按照病种实行分级定价。例如,县、市、省级医院阑尾炎摘除费用分别为2580元、2680元、2950元,而正常分娩则分别为1160元。1350元、1560元。