居民健康档案怎么建立,居民健康档案怎么建立和管理

栏目: 健康 编辑: 争兴健康网 浏览量: 0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于居民健康档案怎么建立的问题,于是小编就整理了4个相关介绍居民健康档案怎么建立的解答,让我们一起看看吧。

健康档案怎么办理?

建立居民健康档案流程

居民健康档案怎么建立,居民健康档案怎么建立和管理

1、片医、片护统一服装,佩戴胸卡到管辖的区域入户为居民建立健康档案,还可通过健康体检、健康教育、住院探视等多种方式进行建档。并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象签订家庭保健服务协议。

2、及时将建立的健康档案录入电脑,建立电子化健康档案。

3、健康档案应及时更新,保持资料的连续性。

4、健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则,要注意保护服务对象的个人隐私。

5、遵照国家有关专项技术规范要求记录相关内容,记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范,基础内容无缺失。

6、建立的纸档按楼院分类放置,以便于查阅。

基层公共卫生居民建档流程?

主要通过以下2条途径为居民建立健康档案:

1.在居民到社区健康服务中心就诊、咨询,或接受卫生调查、疾病筛查、健康体检等服务时,由基层医务人员负责为居民建立健康档案。

2.根据工作需要,社区医务人员还会走进社区、家庭开展建档工作。

居民健康档案怎么填写?

健康档案管理问责制度

一、居民健康档案是社区卫生服务中心(站)进行卫生保健服务

与流行病学调查的基础资料,是社区全科医师工作的一项重要依据。

二、居民健康档案是在生物-心理-社会医学模式指导下,为社区居民提供连续性、综合性、协调性全程服务的动态记录。对社区卫生服务的评价、科研、医学教育及司法具有重要意义,必须认真如实填写。

三、对填写健康档案的医务人员应进行培训。按统一的规范来

描述记录,内容要真实可靠;符合逻辑,不得随意涂改。如有改动,责任者必须签字,以示负责。做到字迹清晰,格式规范统一。

四、居民健康档案应由社区全科医师负责填写,做到及时收集、

及时记录,统一编号,归档保管,以便查阅。并应逐步输入计算机、系统管理。

五、居民健康档案具有医疗保密性,未经准许不得随意查阅和外

借。

1.填写个人基本信息和健康信息。

2.基本信息主要包括:姓名,性别,民族,出生日期,文化程度,居民身份证号码,工作单位,本人电话,联系人姓名,联系人电话,常住地址,职业,婚姻状况,血型,医疗费用支付方式。

3.健康信息主要包括:药物过敏史,暴露史,既往史(疾病、手术、外伤、输血),家族史(父母主要疾病),遗传病史,残疾情况,生活环境(厨房排风设施、燃料类型、饮水来源、厕所、禽畜栏)。

居民健康档案的建立要求按照什么进行管理?

居民健康档案的建立

1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受服务时,由医务人员负责为其建立居民健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。

2.通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式,由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)组织医务人员为居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。

3.已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)通过上述方式为个人建立居民电子健康档案,并发放国家统一标准的医疗保健卡。

4.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单,装入居民健康档案袋统一存放。农村地区可以家庭为单位集中存放保管。居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。

到此,以上就是小编对于居民健康档案怎么建立的问题就介绍到这了,希望介绍关于居民健康档案怎么建立的4点解答对大家有用。

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