今天,国家卫生计生委召开医改专题新闻发布会,通报2015年深化医改进展情况和2016年深化医改重点任务。医改办公室专职副主任梁万年国务院总理、国家卫生计生委体改司司长在会上透露,今年基本医疗保险政府补助标准将人均提高40元,40元中提高10元。人民币用于大病保险基金。同时,要求各地采取多种形式扩大覆盖面,提高保障水平。
梁万年表示,大病保险试点工作从2012年开始,经过各有关部门和地方的共同努力,2015年底大病保险制度已实现全覆盖。大病保险的核心是建立新型农村合作医疗保险和城镇居民农村医疗保险基金按一定比例设立大病保险基金。参保人无需再次缴费。“如果他得了病,经过诊断治疗,按照医保报销。个人比例超过一定数额的,则用大病保险基金报销。不过,“超过一定数额”一般情况下,各地规定了当地城乡居民的可支配收入最低为5000元,最高为元或元。但不同的是,文件明确要求,大病的报销比例至少要达到50%,去年我们统计大病保险基金报销的人数超过400万人。可以说,对有效缓解因病致贫、因病返贫发挥了积极作用,在基本医疗保险报销基础上,全国报销比例提高了10至15个百分点。平均。”梁万年说。
今年的政府工作报告对大病保险提出了明确要求。今年医改重点任务进一步提出要求。因此,今年我们主要加强几项措施:
一、在全覆盖的基础上进一步提高大病保险的有效性,使大病保险基金进一步发挥效能,努力确保能享受大病保险的人和符合条件的人都能享受到大病保险的待遇尽可能地。同时,提高大病保险资金使用效率。
2.增加大病保险基金。今年,基本医疗保险人均政府补助标准提高40元,40元中的10元用于大病保险基金。同时,要求地方政府采取多种形式扩大覆盖范围,提高受益水平。比如,重点任务中提出各地可适当扩大诊疗范围。大多数省份确定大病保险报销范围时,与基本医疗保险保障范围相同,政策范围内的费用均予以报销。对于这些地方,鼓励各省根据实际适当扩大诊疗范围。有的地方还提出降低免赔额。过去,超过人均可支配水平才给予报销。要结合精准扶贫、脱贫攻坚任务,适当倾斜农村建档立卡贫困人口、城乡特困人员、低保人群,采取有效措施,切实扩大贫困人口通过各种方法确定他们的福利水平。通过大病保险,可以更好地防止人们因病致贫或因病返贫。
3.进一步理顺基本医疗保险、补充保险、大病保险、医疗救助、紧急救助、慈善救助、商业保险,进一步明确各类保险各自的功能定位,紧密配合。
“我们要像链条一样,像机器一样,让各项保险形成完整的齿轮啮合,迸发出‘保重疾、保底线、补短板’的合力。我们要形成有效的保障机制。”要充分发挥各类保险保障制度合力,优先照顾老百姓特别是重点群体,切实发挥各类医疗保险特别是大病保险的功能和作用。”梁万年说。