而且，在改革后的模式中，公务员和企事业单位职工享受的“医疗保险”具体政策还存在差异。如何在公平与速度之间做出选择，将是2012年新年后“医改”中公务员面临的又一难题。
日前，《人民日报》发文称，全国80%地方政府取消公共医疗，将公务员医疗费用纳入医保统筹管理。面对中央加快“公务员医疗保障制度”改革的压力，包括天津、海南等城市在内的大多数地方政府都选择了“简单”的方式财政补贴“公务员医疗保障”。方法”，尽管这种方法的成本相当高。
“京方案”避开敏感区域龙年春节前，北京市政府相关负责人在京两会上表示，2012年，北京市公务员将统一纳入城镇职工医疗保险制度。与此同时，北京市社保局相关负责人也表示，驻京中央国家机关公务员医疗保险改革也将陆续开展。该方向与北京的改革方向一致，即公务员医疗保险将纳入城镇职工医疗保险制度统筹管理。
记者了解到，2012年1月1日是北京市机关公务员纳入城镇医疗保险体系的起点。不过，截至发稿，北京市政府相关部门尚未公布公务员“医改”的具体实施政策及相关政策。至于方式，对于“与城镇职工医保统筹管理”后公务员享受的医保待遇是否与企事业单位职工完全相同，北京市政府尚未做出明确表态。“我只能告诉你，从2012年1月1日起，北京所有公务员都将纳入职工医疗保险体系。至于是否还有其他补贴以及由哪个部门支付补贴，我得咨询具体的业务部门。”即使有细节和规定，现在能否公布，还需要领导层决定。”当记者询问北京市人力资源和社会保障局宣传中心公务员医保过渡是否有财政补贴时，该中心一名工作人员回应。据近日媒体报道，2010年，北京市各区县率先完成公务员医疗保险制度改革，45万名公务员纳入职工医疗保险。自2012年1月1日起，北京市22万名市级公务员的公费医疗全部纳入职工医疗保险。
此前，中国大陆公务员制度已免除“医疗保险”，各级政府公务员均享受公费医疗。即公务员按照有关政策法规和公共医疗目录发生的医疗费用享受“报销”待遇，所需经费由同级财政部门按照规定列支。具有批准的编制和相关标准。20世纪90年代全面医改启动后，事业单位率先完成改革，将全体职工纳入医疗保险。事业单位改革也随之启动。但公务员纳入医保由于涉及多重复杂利益，被放在了最后的时间表上。
也正是因为这个原因，政府公务员享有的医疗保障待遇一直与企事业单位职工享有的医疗保障有所不同。2010年以来，国务院总理温家宝多次在不同场合表示，要加快推进事业单位和公务员医疗保障改革，逐步将事业单位和公务员医疗保障纳入全民医疗保障体系。医疗保险统筹管理。在此背景下，全国各地纷纷启动相关改革举措。据《人民日报》报道，截至2011年底，内地31个省市中至少有24个取消公费医疗，公务员全部报名参加医疗保险，而其他省份也在逐步取消公费医疗。资助医疗服务。
尽管北京市已完成公务员医疗保险制度改革，但北京各级中央机关公务员仍有33万人。他们的医保改革已经成为北京公共卫生改革的收官之战。据北京市人力资源和社会保障局副巡视员张大发介绍，中央各级机关公务员医疗保险改革将于2013年正式启动。届时，公务员医疗保险改革将全面启动。将面临更加复杂的局面。
医疗补贴取代公共医疗。“公务员虽然纳入医保，但仍然享受医疗补贴，补贴的结果与公立医疗没有太大区别。”一位专家表示。“这种补贴在很多省份都有实行。”记者了解到，从2008年12月开始，天津市已实施《天津市国家公务员医疗补助办法》。第九条规定，享受国家公务员医疗补助人员一年内发生的住院医疗费用，按照规定的待遇标准由城镇职工基本医疗保险基金支付。报销后，个人承担的医疗费用由国家公务员医疗补助协调基金补助，在职人员补助80%，退休人员补助90%，副处级以上人员补助95%一般水平。
类似的情况也发生在海南。《海南省国家公务员医疗补助办法》规定，公务员医疗补助具体筹资标准一般为公务员工资总额的2%。医疗补助标准为：住院治疗，个人年度累计自费超过一定数额的，补助90%，补助10%自费的；少数适用于门诊治疗的特殊疾病，个人每年自费医疗费用超过一定数额的90%将获得补贴，并自掏腰包支付10%。同时还表示，如果上述规定要求每年医疗费用超过5000元，超出部分的95%予以补贴，5%由患者承担。
社科院经济研究所研究员朱恒鹏认为，提供医疗保险补贴是用人单位留住优秀员工、防止员工用脑不当的手段。这种方法不仅可以被政府机构使用，也可以被其他企业使用。单位也可以将其作为单位的折扣。“关键是要制度化、规范化、透明化。”
制度意义大于现实意义。“公务员医保改革会涉及多少成本？也就是50到600亿。整个医改有多大？上万亿。公务员医保改革已经被炒作了。”北京大学政府管理学院教授顾欣评论道：“这并没有解决目前困扰医改的最重要问题。”
北京市公务员中，包括市级公务员和中央公务员在内的公务员有100万人。那么中国有多少公务员呢？据国务院发布的2009年《中国人权白皮书》，其中一项数据显示，截至2009年，全国少数民族干部超过290万，约占公务员总数的9.6%。据此计算，全国公务员人数达3020.83万人。
尽管如此，按照公务员医疗费用的比例计算，顾鑫认为，公务员每年的医疗费用只有50至600亿元。2010年，我国医药工业产值突破万亿元大关。根据“十二五”规划，到2015年，产值将达到3万亿元。如果算上医疗健康涉及的其他领域，国内医疗健康产业产值将达到万亿人民币。“医改的关键问题是要不要市场化？如何实现市场化？归根结底，要改革公立医疗体系的人事制度，盘活整个人才流动，给民营医疗行业一个真正的空间。””顾鑫表示，“这个关键比公务员医改这个表面问题要重要得多”。“在即将举行的两场会议上，2012年至2015年宏观医疗改革的方向将成为主要议题。只有这个确定了，大家才会明白国家下一步要做什么。”刘志军，医改分析师。不过，也有专家高度评价公务员医改的意义。朱恒鹏认为，公务员取消公费医疗，并入医疗保险，对我国保险体系一体化具有重要意义。
