据国家发改委相关人士透露，国家发改委正在研究统一价格品种的选择原则，力争今年确定第一批统一价格品种。
近日，国家发改委价格司研究制定部分品种基本药物全国统一价格的消息引起业界关注。
近年来，一些地方基本药物招标“拿最低价”的现象仍时有存在。价格过低，导致一些品种经过多次招标，价格压缩空间不大，但临床上必须面临即使中标企业也会放弃生产供应的局面。国家发改委对部分品种实行“多招标、足供应、稳价格”的统一价格，从而将这些基本药物的招标变成“质量”招标，保障临床药品供应。
记者了解到，所谓基本药物统一价格并非指统一零售指导价。由于基本药物实行零差价销售，统一价格为招标价和销售价。合理的招标价格有利于保障药品安全，从而消除公众用药风险。在不少业内人士看来，通过制定统一招标价格，这些廉价基本药物的招标困境将逐步得到解决。
今年力争确定第一批统一价格品种
在基本药物招标过程中，如何做到价格最低的同时兼顾最好的质量一直是一个难题。
为了解决质量问题，中国医药企业管理协会会长于明德曾建议“制定药品底价”，即能保证质量的最低价格，从而保证药品质量。相比之下，制定统一价格比底价走得更远，更有可能彻底突破“拿最低价”的恶性循环。
中国化学制药工业协会秘书长周岩认为：“基本药物制度设计之初，行业协会就建议基本药物不定价，但很难得到认可。这次国家发改委计划对部分基本药物制定统一价格，说明国家在制度设计上开始了更深入的思考。”
国家发改委相关人士表示：“基本药物价格管理必须朝这个方向发展。目前，国家发改委正在研究统一定价品种选择原则并征求意见，力争确定今年第一批统一价格品种。”
基本药物都是廉价产品，降价空间有限。在不少企业看来，价格太低很难保证质量。周艳指出：“有的企业低价竞标，但中标后却无法保证供应。因此，在统一价格的基础上，企业要比质量、比服务。”
“只要统一价格不低于‘临界价格’，企业就可以接受。”江西三精益安药业有限公司总经理杨长顺表示：“所谓‘临界价格’，是指当一种药品的价格低到足以让制药企业接受时，才能维持企业的生存。”现有的推广团队，还能微利，药品质量没有下降，病还能治好，这个价格也算是其生存的‘关键价格’了。”
具备统一定价条件并形成初步设想
谈及统一价格对招标的影响，国家发改委价格司药品价格处处长宋达才认为：“通过制定统一价格，可以规避潜在的质量风险。未来，招标过程中只考虑质量和服务，而不考虑价格。”
据记者了解，被称为“全国招标样本”的安徽模式，采用了印度药品招标采用的双信封制度。但在实际操作中，大多数企业对“质量、服务”信封没有任何问题，而“价格”信封则成为招标成败的关键。
不再是“只取最低价”是统一招标价格带来的变化，但招标的目的仍然是从合格的候选产品中选出价格最好的产品。在一些企业看来，双信封仍有保留的必要。
一位央企人士认为：“招标的根本问题是用好医保资金。目前，双信封模式下招标时，企业很少会卡在质量层面上。如果价格不中标，就很难决定谁中标了，就失去了招标的意义。”
对于这个问题，周艳指出：“统一定价也存在量价之间的客观关系，因此定价依据的确定至关重要。未来集中采购也将很难避免量价谈判。”
在不涨价的情况下，国家发改委也对这些基本药物品种如何在质量和服务上进行竞争做出了初步设想。据知情人士透露：“对于参与基本药物统一定价招标的企业也有一些要求。例如，参与投标的企业排名靠前，市场占有率超过80%。通过提高集中度，可以实现规模化、集约化生产，进而保证供应和质量。”
“基本药物保质保量供应，是基本药物制度设计的初衷。”周艳说。“国家鼓励企业提高创新能力、调整结构、做大做强。如果投标时只选择最低价，从长远来看，是符合行业规律的。如果发展方向相反，就无法发挥招标的积极淘汰作用。只有注重质量和服务，才能凸显大企业、特色企业的优势，既保证了基本药物制度的建立和实施，也符合国家倡导的企业发展方向。这也是对人民健康真正负责的态度。”
