笔者近日从广东清远人民医院获悉，该院耳鼻喉科成功为一名双耳重度感音神经性耳聋患者进行了小切口人工耳蜗植入手术。这是粤北首例。目前，患者病情稳定，无耳流脓、面瘫、脑膜炎等并发症。人工耳蜗最近已投入使用。
耳鼻喉科主任陈翠芳表示，传统人工耳蜗植入手术切口较大，可能会对残余听力造成损伤，影响听力敏锐度和康复效果。不过，此次进行的小切口人工耳蜗植入手术，切口小，疤痕细微或无疤痕，很少或不脱毛，头皮不易发生感染、缺血、坏死，让患者更加满意。最重要的是微创植入可以保护残余听力。
双耳感音神经性耳聋即使使用助听器也难以沟通
早在12年前，30多岁的李先生就开始出现左耳听力下降的情况，逐渐听不到左耳旁边的声音。虽然他在当地医院住院治疗，但治疗效果不佳，最终导致左耳失聪。
不幸从来都不是单独发生的。就在3年前，他的右耳听力也开始下降。他听不到耳边的声音。他的耳朵经常嗡嗡作响，右耳也感觉闷闷的。当地医院考虑为右耳突发性耳聋。经过治疗，症状好转并出院。
出院后，李某的右耳聋继续复发，听力逐渐不可逆转地下降。他开始佩戴大功率助听器。直到前段时间，他佩戴助听器出现言语交流困难，才到市人民医院耳鼻喉科就诊。
经相关检查，李某被诊断为双耳极度重度感音神经性耳聋。市人民医院耳鼻喉科主任陈翠芳表示，由于螺旋器官毛细胞、听神经、听觉传导通路或各级神经元受损，导致声音感知和神经冲动传递障碍和缺乏。感音神经性听力损失主要是由于耳蜗听神经和听觉中枢失调引起的。
微创植入手术保护残余听力
为了让小李重新回到声音的世界，陈翠芳决定为小李进行小切口人工耳蜗植入手术。“人工耳蜗现在已经成为治疗重度至全聋的常规方法。”陈翠芳说。
记者了解到，人工耳蜗是一种生物医学工程装置，可以帮助听力障碍人士恢复听力和言语交流能力。人工耳蜗是一种电子设备，它使用外部声音处理器将声音转换为某种编码形式的电脉冲信号。通过植入体内的电极刺激听觉神经，恢复、改善和重建聋哑人的听力功能。
陈翠芳表示，传统人工耳蜗植入存在切口大、瓣愈合不良、感染、残留听力损伤等问题，影响听力敏锐度和康复效果。李女士进行的小切口人工耳蜗植入手术切口小，疤痕细微或无疤痕，脱毛少或不脱毛，头皮不易感染、缺血、坏死，让患者更加满意。最重要的是它是微创的。植入，保护残余听力。”
记者了解到，此次人工耳蜗植入手术历时一个多小时，取得了成功，这在粤北尚属首例。这意味着，今后清远需要人工耳蜗植入的聋哑患者将不再需要去其他医院。
目前，患者病情稳定，无耳流脓、面瘫、脑膜炎等并发症。人工耳蜗最近已投入使用。
一半的人工耳蜗用于儿童
记者了解到，我国人工耳蜗技术于1995年开始研发，目前已较为成熟。人工耳蜗植入在一些有特殊适应症的耳聋病例中的有效性和安全性也得到了证实。
陈翠芳告诉记者，全球已有超过40万人使用过人工耳蜗，其中一半以上是儿童。语前聋儿童成功植入人工耳蜗后，可以像正常孩子一样去普通学校读书学习，这将彻底改变他们的人生命运；患有语后耳聋的成年人在手术后也恢复了接近正常的听力和口语能力。重新融入主流社会。
目前，人工耳蜗的适应症进一步扩大。陈翠芳介绍，人工耳蜗植入的适应症如下：术前无残余听力的患者进行人工耳蜗植入；内耳畸形和耳蜗骨化病例的人工耳蜗植入；慢性中耳炎患者的人工耳蜗植入术。植入；为年轻聋哑患者进行人工耳蜗植入；为老年聋哑患者进行人工耳蜗植入。
温馨提示
人工耳蜗植入后需要进行康复训练
陈翠芳主任提醒，人工耳蜗植入后，开展听觉和言语康复训练至关重要，特别是对语前性耳聋患儿加强术后康复训练。
1.听觉训练阶段。主要利用聋哑儿童的残余听力聆听各种声音，将其从睡眠状态中唤醒，并进行定期刺激、反复训练、反复强化，使聋哑儿童逐渐适应各种日常声音，进入有声社会。
2.词汇积累阶段。在听觉训练的基础上，利用视觉等感官帮助他们了解更多的社会事物。他们看到的、触摸到的事物与声音信号相结合，在大脑中形成信号，从而逐渐理解言语的含义。
3.语言训练阶段。在词汇积累的基础上，训练聋哑儿童多说话，从单词到短句，从简单到复杂，从少到多，逐渐变得能听懂别人的语言，从而让别人也能听懂自己的语言。人工耳蜗康复应在专业人员指导下实施，负责专业康复指导的服务机构为听障儿童及家庭提供合适的康复训练模式。
