10月15日起,东莞市40家公立医院开始实行医疗责任保险,为医疗纠纷调解提供了新途径。近日,东莞市人民医院发生一起医疗纠纷。一名冠心病患者手术成功后因心律失常突然死亡。经调解,医疗责任险最终赔付了5万元。这是医疗责任保险推出以来的第一起赔偿案件,为医疗纠纷的解决提供了快捷通道。
患者家属索赔数百万
10月23日,四川人刘老师因冠心病到市人民医院就诊。医院仍邀请广州专家前来会诊和手术。手术当天,医护人员如期为刘先生顺利完成了手术。但没想到,刘老师突然出现心律失常。尽管抢救及时,刘老师还是因抢救无效死亡。悲痛的家属要求医院解释具体死因,并要求赔偿100万元。
经医院引导,家属来到市医委。最终,东莞市医监委认定市人民医院“术前风险评估不充分”,负部分责任。双方同意支付医疗责任保险5万元。这是自10月15日全市40家公立医院推行医疗责任保险以来,东莞协调的首个成功赔偿案件。
医疗纠纷快速理赔
“以前,如果患者家属不能尽快得到赔偿,调解的变数就会突然增大。未来,按照医疗调整委员会+医疗责任保险的方式,东莞的医疗纠纷可以进入调解中心。”快速理赔渠道。”对于医院方面,市人民医院相关负责人表示,没想到事情这么快就解决了。
据了解,东莞40家公立医院每年的医疗责任保险保费在1500万元至1900万元之间。每家医院的保费根据门诊人数和住院人数等因素而波动。其中,市人民医院保费约为210万元。此前,对于医疗责任保险,某医院负责人曾向记者坦言,“我们担心医疗责任保险在实施过程中能否及时有效介入?理赔能否快速理赔,从而减少‘医闹’事件的发生”?
根据新的医疗责任保险赔偿机制,如果患者认为医院有错误需要赔偿,必须首先向医院提出索赔,医院将通知保险机构。医案统一管理中心接到纠纷一小时后将到达现场受理,然后引导双方到中心沟通,不影响医疗机构的管理秩序。获得赔偿结果后,还需在7天内将赔偿金支付给患者。如果患者不接受医保委的调解,也可以采取法律行动。
市医管委主任梁玉兵表示,目前还有多起医疗纠纷案件正在通过医疗责任保险理赔方式解决,预计近期将出结果。这种医疗委托+医疗责任保险的做法将有效提高东莞解决医疗纠纷的能力和水平。