1.
蔡女士和宋老师的病历
蔡女士，58岁，家住豫北农村。这段时间，她的眼睛得了一种怪病：睁开就痛，又干又涩，越揉越痛。她到村卫生室、县医院都没有查出原因。她难受得睁不开眼睛，于是她下定决心，去了省城的一家大医院。
医院里人太多了，就像逛菜市场一样，而且很多人都和她一样从外地过来。在郑州亲戚的帮助下，蔡女士向首席眼科医生申请了医生预约。她从上午9点一直等到晚上11点30分。在她终于见到医生之前。
专家听完她的说法，嘀咕道：“这个病也能来。”她心里又高兴又委屈。庆幸的是，这说明她的病并不严重；可悲的是，如果她能在老家照顾好她，谁还来省城啊！
看完检查结果后，医生诊断出干眼症。请问这个病是怎么得的，要注意什么，能不能治愈。对于她和亲人的疑问，医生忙着在电脑上开药方，只说道：“以后还会有几个病人，我们先试试药吧。”。蔡女士感叹：在大医院找专家治疗真是太难了！
许昌的宋老师比蔡女士幸运。他陪着妻子来到河南省肿瘤医院，第一天就入院了。第二天，他的妻子接受了宫颈癌手术。宋老师说，他们在县城里都见过，因为情况复杂，所以才转介到这里。当时，市医院建议他观察一段时间，在当地接受手术，但他坚持转院：“我妻子的病我等不起，市医院也不确定””。
记者看到，在该院妇科肿瘤二病房，病房里挤满了病人，走廊里还加了床位。
2.
大医院高水平诊疗吸引患者
“诊疗水平整体较高，是患者聚集在大医院的主要原因。”河南省人民医院医务科主任孙培春认为。他分析，随着经济社会的发展，人们对医疗的需求越来越高。加之医疗保险和新农合特别是新农合制度的实施，大大减轻了农民的医疗负担，使他们能够到优质医疗资源集中的大医院就医。
河南省肿瘤医院门诊部主任孙翠萍对此观点表示赞同。她以肿瘤的治疗为例。恶性肿瘤的诊疗是一个综合系统，专家诊断、治疗水平、检查治疗设备、临床护理水平等都会影响最终的治疗效果。
“目前的情况是，乡镇卫生院根本不具备肿瘤诊疗条件。一些县级医院设有肿瘤科，只能提供一些基础治疗。市级医院一般都可以治疗肿瘤，但对于复杂的病例，还是要咨询省医院的转诊。”孙翠萍说。
孙培春和孙翠萍都认为，基层医院的认知度不高，部分患者的盲从也是患者聚集到大医院的重要原因。“比如普通感冒可以在当地社区医院治疗，有些患者更愿意去三级医院。”孙培春说道。
3.
“扎堆”专家账目，医生束手无策
不少患者“聚集”在大医院，奔向“专家号”。这种现象在很多大医院都存在：普通主治医师的数量安排不难，但专科医生的数量却人满为患，有的医院不得不对专家进行“限数”。
“其实，有些疾病是不需要去看专家的。”郑州儿童医院门诊部负责人告诉记者，“但大家总有一个心态，既然是来看病，为什么不去看专家呢？”她认为，专家账户和普通账户的费用差别并不大。数量大也是患者涌向专家账户的原因之一：“以我们医院为例：主治医师账户费用2.5元，副主任医师4.5元，主任医师5.5元。前来就诊的患者看病一般不会在乎这两三块钱，如果差距巨大，他们自然要注册为专家。”
患者涌向专家账户，让很多专家“疲惫不堪”。
据了解，卫生部规定，医生看诊时间应在10分钟左右；在国外，很多医生一天只看一到二十个病人。这在我省很多大医院来说是不现实的。
4.
“预约诊疗”能否缓解拥挤现象？
采访中，省城几家顶级三甲医院的医生一致向记者推荐“预约诊疗”。他们认为，如果“预约诊疗”能够广泛推行，“医院人满为患”的现象就能得到有效缓解。
据了解，国外不少医院普遍实行预约诊疗。例如，新加坡一家大医院每天的门诊量为1万人次，但由于70%到80%都是预约，医院并没有人满为患。
一位业内人士认为，预约诊疗虽然可以缓解聚集现象，但追根溯源，让更多优质医疗资源下沉到基层才是根本解决之道。
对此，我省正在不断采取加大对县级医院投入、加强基层医院医生培训、改善基层医院硬件设施等措施。但整体诊疗水平的提升显然不是一朝一夕就能实现的。
国家医改的总体方向是90%的农村患者可以到县乡级医疗机构就医。这个目标还有很长的路要走。6
记者手记
今天，我们的“住院体验民生”系列报道就结束了。六篇手稿虽不足以反映全貌，但也能窥见一斑。
近年来，看病难、医患关系紧张成为社会关注的焦点。探究真相、关注民生是记者的责任和追求，也是我们做这套报道的初衷。
一个多月的时间，我们从拥挤的大医院，到了相对冷清的基层医院。我们跟随医生走进手术室，跟随农村患者看专科门诊，走进病房采访住院病人。我们看到了医生们的辛苦和付出，看到了他们的责任感；我们体会到了患者的困难，听到了他们的希望。
合上厚厚的采访书，我们感触良多。一方面，我们感受到广大患者期望享受高水平、高质量的医疗服务。另一方面，我们也深深感受到加强医疗基础设施建设、提高医务人员素质和素质水平的紧迫性。
