今年，我国正式启动住院医生“5+3”规范化培训体系建设。“5”是指医学本科生必须完成5年的大学教育，“3”是指毕业后必须继续在医院接受3年的医疗实践培训。这一体系旨在培养能够、懂得治疗病人的“标准化”医生，解决我国临床医生水平悬殊的问题，必将给我国的医学教育带来深刻的变革。
观察我国目前的医疗卫生领域，有一个耐人寻味的现象：患者抱怨现在很多医生看不到病，开的药不能杀病、不能治病；医院感叹医学院出来的学生缺乏应有的医学知识“半生不熟”；医学院无奈将其归咎于学校多年来对学生的“宽松态度”。三者形成因果链，合乎逻辑，符合事实。
近年来，医学院不再受到优秀考生的青睐，不得不竞相扩大招生，向资质平庸或没有行医志向的学生敞开大门，这就是所谓的“扩招”。几年后，他们从学校“退休”了，但现实中他们仍然徘徊在医学门外，离成为合格的医生还有很长的路要走。然而，他们中的一些人成为了医生。
数据显示，我国目前有医学毕业生三四百万人，每千人拥有医生数量在世界上处于中等水平。所谓医生的缺，不再是“数量”，而是“质量”。我们缺少的是合格的、高水平的医生。因此，医学生严格出入是非常有必要的。
“严进严出”是从源头上提高医疗队伍水平的重要举措。必须立足全面深化医药卫生改革，解决实际问题。比如，“严进严出”政策的一个关键内容就是吸引优秀人才报考医学院。要实现这一目标，首先必须消除两大障碍：一是医学生就业难。目前，医学毕业生的数量与医学院的毕业生数量大致相同。医院聘用人数比例为7：1，这意味着大多数人要学得比用得多，其负面影响不可低估；其次，医生的报酬低。如今，我国医生的收入几乎与社会平均收入持平。无论“高投入”如何，根据“高产出、高产出”的经济原理，根据国外经验，医生收入达到社会平均收入的3至4倍是合理的。
新理念、新政策的提出，需要有相应的具体措施支撑，否则难免只是纸上谈兵。只有一一解决实际问题，“严进严出”才能取得满意的效果。
