浙江省卫生计生委近日下发通知，要求加强抗菌药物临床应用管理，提高抗菌药物合理使用水平，并明确全省三级医院全面停止门诊病人静脉输注抗菌药物。
通知指出，积极提倡并逐步停止门诊病人静脉输注抗菌药物。全省三级医院率先全面停止门诊病人静脉输注抗菌药物。各级儿童医院、各级医院儿科等医疗机构要采取切实有效措施，逐步减少或停止门诊静脉输注抗菌药物。
浙江大学医学院附属第二医院感染管理科主任王选定是本文件起草组核心成员。据他介绍，世界卫生组织早就确立了“可以口服，不用肌注，可以肌注，不用输液”的用药原则。目前，我国门诊输液有很大一部分是不必要的。
“停止门诊输液的关键仍然是概念问题。”王选定认为，医院应加强对医务人员的宣传教育，培养其门诊用药科学意识，提高自身诊疗能力。
儿童医院和儿科为何不立即停止门诊输液？王选定表示，静脉输液会带来很多风险，儿童其实更容易受到伤害。但考虑到儿科医疗资源分布不均，分级诊疗体系有待完善，我们最终选择了“逐步减少直至停止”。
此外，浙江此次还将部分复方药物纳入“特用级别”管理，限制其在门诊使用。紧急情况下需要使用的，应经有资格的医师或药师批准使用专用级抗菌药物。
