大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于肾内科优质护理目标的问题,于是小编就整理了1个相关介绍肾内科优质护理目标的解答,让我们一起看看吧。
糖尿病患者应如何保护肾脏?
我国是糖尿病大国,居世界各国糖尿病发病之首,18岁以上成人平均每10人就有1人是糖尿病患者,还不包括糖尿病前期的后备军们,还记得很多年前都说糖尿病是“富贵病”,要是按这个标准,我们的确提早步入“疾病小康”社会了。
大家都说糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症,并因此被称为“不死的癌症”。
其实糖尿病的很多并发症都会对身体造成不可逆的损害:糖尿病合并动脉硬化性疾病是致残和致死的主要原因;糖尿病合并高血压可引起心脑肾及眼底等器官损害;糖尿病是心血管疾病的主要危险因素,糖尿病患者的冠心病发病率与死亡率都要远远高于非糖尿病患者;糖尿病也是脑血管疾病的危险因素,糖尿病患者卒中的发病率是非糖尿病患者的3倍;糖尿病还可导致各种神经病变,包括大家最熟悉的糖尿病足;糖尿病视网膜病变是不可逆的致盲疾病;此外还有糖尿病肾病,也是糖尿病主要的并发症之一。
问题中问道:糖尿病患者如何护肾?
首先控制好血糖。高血糖是糖尿病肾病发生的主要因素,糖化血红蛋白控制在7%以内;其次糖尿病合并高血压也是引发糖尿病肾病的另一因素,所以控糖同时也要控压,糖尿病患者的血压要控制在130/80mmHg以内;定期糖尿病肾病筛查:尿蛋白/肌酐、血请肌酐,1型糖尿病患者在发病5年后开始后每年筛查,2型糖尿病患者确诊后即可筛查。
除此之外,保持血脂正常、适宜体重、健康的生活方式都有益于糖尿病患者增加肾脏的保护。
(王芳,主管护师,注册营养技师,好食营养工作室创始人,王兴国营养特训班5期学员,头条号:注册营养技师王芳)
长期高血糖是糖尿病肾病发生的关键原因。而如何防治糖尿病肾病的发生?根据临床经验,现在糖尿病的防治方案强调从糖耐量减退即开始。
这里给大家科普下糖耐量减退的概念,首先正常人血糖值 :3.9-6.1mmol/L, 正常人在任何时候血糖值都在这范围之内,而 糖尿病人血糖值:空腹>7mmol/L,餐后两小时>11mmol/L, 即可诊断为糖尿病。那介于正常值和糖尿病诊断值之间的状态就是糖耐量减退。
所有2型糖尿病患者,几乎都要经过糖耐量减低这个阶段。有数据表明2型糖尿病空腹血糖增高之前3-5年已存在餐后高血糖,而糖耐量减退患者1年后发展成为糖尿病的比例约为20%,6年后达67.7%,糖耐量减退患者高血压和冠心病的发病几率较正常人高2倍和9倍。因此糖耐量减退时即应开始防治糖尿病,进一步防治糖尿病肾病。
目前,可将糖尿病肾病的防治分为三级:
一级防治,即正常白蛋白尿至微量白蛋白尿期的防治;
二级防治,即上图Ⅲ期至Ⅳ期的防治,控制血糖扔可延缓微量白蛋白向显著白蛋白的发展
三级预防:即Ⅳ期至Ⅴ期的防治,此期即使血糖得到良好的控制,蛋白尿仍然有增无减,肾脏病变会继续进展。二级和三级防治即临床糖尿病和隐性或显性并发症的治疗,此时患者已多有高血压及血脂代谢紊乱,因此,除控制高血糖和胰岛素血症之外,控制血压和纠正血脂也非常重要。
㈠控制血糖:严格的血糖能延缓1型及2型糖尿病患者肾脏病变的进展。主要通过饮食控制加运动、降糖药物及胰岛素的合理应用。
㈡控制血压:对伴有糖尿病的高血压患者,血压控制目标值是在130/80mmHg以下。一般首选ACEI/ARB制剂降压。
糖尿病肾病是糖尿病严重并发症之一,对患者的健康造成巨大的威胁,应尽早预防。糖尿病患者保护肾脏健康、预防糖尿病肾病的主要措施有:
1、控制好血糖、血脂、血压。血糖高是糖尿病肾病发生的主要因素,因此要严格控制血糖。根据个人病情不同,制定个性化控糖目标。我国2型糖尿病防治指南中指出,一般情况下,糖尿病患者的控糖目标是:空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10mmol/L,糖化血红蛋白<7.0%。还要控制好血脂、血压,定期做好血脂、血压检查,必要时服用调脂和降压药。
2、合理饮食。低盐低脂饮食,不吃高热量的食物,如油炸食品、各类甜食、熏烤类食物等。不暴饮暴食。饮食清淡少盐,每日摄入食盐不超过6克。多吃新鲜蔬菜。
3、定期体检。每半年至少做一次尿微量白蛋白检查,有助于发现早期糖尿病肾病。每年至少做一次肾功能、尿常规、肾脏B超检查等,以了解肾脏的基本情况。
4、坚持科学的运动。运动可以降低血糖、血压、血脂,减少降糖、降压药物的用量,预防糖尿病肾病。每天30分钟左右的有氧运动,如快步走、慢跑、太极拳、健身操等,每周运动5天。
5、养成规律的生活习惯。戒烟限酒。早睡早起,不熬夜。
6、保持平和的心态,避免精神长期紧张、焦虑、抑郁等。
7、避免长期服用有肾毒性的药物,如抗肿瘤药、抗生素、解热镇痛抗炎药等。药物使用要在医生指导下进行。
8、天气寒冷时,注意腰腹部保暖,避免受凉。
到此,以上就是小编对于肾内科优质护理目标的问题就介绍到这了,希望介绍关于肾内科优质护理目标的1点解答对大家有用。