大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于肿瘤内科诊治策略的问题,于是小编就整理了2个相关介绍肿瘤内科诊治策略的解答,让我们一起看看吧。
恶性肿瘤属于外科还是内科?
如果术手术切除要挂外科,采取保守治疗就需要挂内科,内科主要采用药物化疗为主,对于恶性肿瘤早期、不愿意手术、术后需要化疗的人,都是要挂肿瘤内科的。恶性肿瘤要要多食清淡的蔬菜水果,保持心情的舒畅,保证良好的睡眠,增强身体免疫力。
恶性肿瘤患者怎么选择科室?
科室的选择主要取决于患恶性肿瘤的器官。
在恶性肿瘤的初期,一般根据患病器官选择就诊科室,比如食管和肺的恶性肿瘤就选择胸外科,肝脏的恶性肿瘤选择肝胆外科,肾脏的恶性肿瘤选择泌尿外科。
如果发展到了比较晚的程度,除了按照器官选择相应的外科和内科以外,肿瘤内科的意见非常重要,可以选择肿瘤内科就诊。
恶性肿瘤患者怎么选择科室?这个问题让我想到一个说法:"一个医院好不好要看门诊导医怎么样"!
为什么这么说?这是因为导医在患者初诊的时候扮演着十分重要的角色!
比如,一个病人出现肝掌或者蜘蛛痣,导医瞅了一眼,皮肤病嘛,去看皮肤科。于是,你去了皮肤科,皮肤科医生一看,这要去消化内科啊!你才灰溜溜的跑回去重新挂号排队。在一个大一点的三甲医院,这么来回一折腾我估计没有半天也得个把小时!当然,我们不能一棍子打死。事实上,多数医院的导医都还是很靠谱的。但,作为患者,你还是有必要了解一些选择科室的常识,只有这样你才能少走弯路弯路。
恶性肿瘤患者怎么选择科室?这里涉及到两种情况,一种是已经确诊的,另一种是初诊的(还没有确诊的)。
我们先来说第一种,确诊恶性肿瘤的。
这种情况多半是患者在下级医院已经明确了诊断,然后想到上级医院来治疗的。这类病人其实核心问题就一个,该做什么治疗?因为,治疗不同其所要住的科室就不同(术业有专攻嘛)。我的建议是先咨询你首诊医生的意见!虽然,你不在那里治疗了,但他会告诉你需要什么治疗,比如该手术?先化疗?还是先放疗?如果手术,那么你就去对应该恶性肿瘤部位的外科;如果化疗那就去肿瘤科靠谱(毕竟肿瘤科专业就是化疗);如果要放疗就直接去放疗科(有的医院放疗可能挂靠在肿瘤科)。
第二种,初诊未确诊的。
1. 根据症状来判断。比如你咳嗽咳痰,首选呼吸科和胸外科;如果是腹痛腹泻胃疼大便出血那就选消化科内科或者普通外科;如果是妇科方面问题,那自然是妇产科;如果是肝区疼痛,那么肝胆科。一般哪个部位有问题就先去这个对应的科室,多半能解决问题!
2. 做了病理检查后,结果出来了该去哪个科。比如你在外科查出来一个肿瘤,医生告诉你可以先做化疗,然后可能会有手术机会。那么,这个时候是继续留在外科化疗还是转肿瘤科?有的人说专业的事情就交给肿瘤医生干吧,有的人有说在外科化疗,外科大夫知道自己的病情,这样方便判断有无手术机会。其实,化疗我建议还是到肿瘤科做,外科医生来忙了,对化疗病人的管理可能没肿瘤医生细致。后面手术问题请会诊就是了!
3. 实在是碰到疑难杂症的,请看多学科联合门诊(MDT)。
当然,不是每个医院都开展的,如果很难确诊或者治疗方法比较纠结的,我建议有条件的还是去看看。毕竟,MDT是汇合了病理科,放射科,肿瘤科,外科等多个科室医生。他们会根据学科最新进展来给你建议最适合的治疗方案!
以上纯属个人观点,如果不同意欢迎留言评论。
1、现在医院科室分的非常详细,一般的综合性医院肿瘤科分为肿瘤内科和肿瘤外科,有的医院也把各系统的肿瘤分到个科室进行治疗。比如血液系统肿瘤常规住在血液内科,消化系统常规住在消化外科等。
2、如果在专科医院,那就比较详细了,因为按照系统进行分科进行住院治疗,
如果一开始就知道是恶性肿瘤,首诊当然去肿瘤科,但多数情况下,很多人只是因为有某个不舒服的表现而去看病,这个时候通常是根据症状来选择首诊科室,比如咳嗽到呼吸科,腹痛到消化内科或普外科或胃肠外科……或者很多不知道在哪个科室,先看全科,在这些科室经初步检查,有了大致的方向,然后视情况转诊相关的科室。如果明确是恶性肿瘤,除少数情况下,建议先到肿瘤科(通常指肿瘤内科),让肿瘤科医生从全局上把关,全面分期,然后视情况转诊。
如果是早中期癌症,可手术切除,则会转到相应的外科,比如肺癌和食管癌转到胸外科,乳腺癌转到乳腺外科(有的医院也可能是胸外科甚至普外科),胃癌、结直肠癌转到普外科或胃肠外科或肛肠外科,肝癌转到普外科或肝胆外科,脑部肿瘤转到神经外科,肾癌、膀胱癌转到泌尿外科,宫颈癌、卵巢癌转到妇科……如果在手术之前还要先进行化疗(视具体病情而定),一般会留在肿瘤内科完成术后化疗后再转到相庆的外科;如果手术前还需要进行放疗,则需要转到放疗科进行放疗后再到外科。
有的癌症早中期是以放疗为主,则转到放疗科(有的综合医院放疗科是和肿瘤内科在一起,全称肿瘤科,则不需要转科)。
如果手术后或放疗后还需要化疗,又得转回肿瘤内科继续进行化疗或其他内科治疗。如果是晚期转移性癌症,则在肿瘤内科治疗,期间如果需要姑息手术或姑息放疗,则会请会诊。
现在社会中肿瘤已经成为慢性疾病,所以即使诊断了恶性肿瘤也不必过于担心,恶性肿瘤和死亡并不划等号。但是也不可以掉以轻心,如果没有正确治疗或者延误治疗也会存在生命风险。当无意中就诊时发现了恶性肿瘤,要做怎样的选择去进一步治疗就医呢?这个困扰着很多人,他们便会快速的去上网度查,去选择就医医院,就诊科室和选择治疗医生了。作为妇产科医生中的妇科肿瘤医生,和大家谈谈如何做出智慧的选择,毕竟生命这时是在自己的选择下来定位和延长的。
1.恶性肿瘤确诊及治疗科室的选择
很多恶性肿瘤的初次诊断并不是非常确定,只是通过一个肿瘤标记物抽血化验或者CT核磁胸片等影像学诊断或者通过胃肠镜检查或组织上的活检,怀疑或初步考虑是恶性肿瘤。这时候需要确定诊断,就要开始选择了。首先可以根据肿瘤的部位来做选择,如肿瘤在胃肠道则选择消化外科,肿瘤在肺上则选择胸外科,在泌尿道则选择泌尿外科,在女性的生殖系统则选择妇科肿瘤,如果是血液问题当然是选择血液肿瘤科啦。有些常见或特殊肿瘤有些医院里就有专门科室如乳腺科、黑色素瘤科、肺癌科、白血病科等。所以如果有专病科优选专科,其次按照部位做选择,第三才会选择综合医院的肿瘤科。因为大多数综合医院的肿瘤科以化疗为主。在明确诊断时,要做病理切片化验或者对之前的病理要做会诊和进一步免疫组化检测或者基因分型检测,有些还要继续做些确诊的检查或者病理活检,这样才可以帮助最终明确肿瘤的性质、分期和肿瘤的分型,才会为之后治疗方案选择提供帮助。
2.治疗方案的多学科会诊的选择
这个对于新发肿瘤非常重要。我在MD安德森肿瘤医院学习工作过,MDT(多学科会诊诊治)是从他们那里传播出来的。几十年来,所有新发肿瘤的诊治都是在MDT多个专家共同讨论下制定出来的,包括专科的肿瘤外科(手术),肿瘤内科(化疗,免疫治疗,靶向治疗),放疗科,病理科,影像科,护理组和社工组(精神心理社会支持)等。这样避免了肿瘤在初诊治疗中的失误和因为患者挂错科室或者选错医生时的偏离最佳治疗方案的纠正。比如宫颈癌患者在确定诊断后,她无论如何也不会知道该手术(妇科肿瘤科医生),该放疗(放疗科医生)还是去化疗及生物肿瘤(肿瘤内科医生)。她可能首诊都会选择手术医生,或者放疗医生,每个医生都会专注在自己领域治疗可能带给患者的好处及生存率,却往往忽略了最新国际国内进展这样患者最佳的治疗方案选择。因此多学科会诊会是患者最好的选择。因为有些治疗是无法逆转的,如宫颈癌,有些人已经开始放疗后来到我的门诊,看着之前的分期诊断和因为放疗而失去的手术机会和患者会面对的更多的放疗副作用,医生的遗憾是无法是无法时光倒流。在肿瘤医院或者不少三甲大医院都有MDT的会诊机制,可以作为一个不错的选择。我们的宜健门诊部作为妇科肿瘤的远程会诊中心每年已经为很多患者提供了会诊的方案。
3.治疗医院和医生的选择
选择好了治疗科室,如在某肿瘤专科某外科或者肿瘤科之后,就要选择治疗的医院和医生。这两个都很重要。有些肿瘤需要大型设备和多科室配合,所以要选择医院,有些肿瘤只需要有经验负责任值得信赖的医生就可以,所以要选择医生。最核心的是先要要找到一个值得信赖的这个领域的肿瘤医生。还拿妇科肿瘤来举例,全世界都有报道,妇科肿瘤专科医生与非专科医生诊治患者的生存率有显著差异,说明找到一个可以信赖的妇科肿瘤医生才是更好治疗效果的保障。
4.肿瘤治疗后康复
到此,以上就是小编对于肿瘤内科诊治策略的问题就介绍到这了,希望介绍关于肿瘤内科诊治策略的2点解答对大家有用。