长海医院心内科好吗,长海医院心内科好吗知乎

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在ICU接受治疗是一种怎样的体验?

几年前我因做心脏搭桥手术在lCU病房住了近四十几个小时、,因手术是全麻,所以当我清醒过来的时候,我意识到我是在lCU病房了,因为我的嘴上插着连接呼吸机的管子,所以不能说话,医生怕我无意识的拔掉身上插着的管子,把我的手分别绑在病床两侧,医生观察到我苏醒后,轻轻的告诉我说你的手术很成功,你就好好的休息吧,能睡觉就多睡一会,手不要乱动,因为我嘴不能说话,我只能用眼晴睁一下闭一下,心里想说谢谢,大约过了几个小时医生又过来和我说,你煅练一下自已呼吸,要是你呼吸正常了,我可以给你拔掉呼吸机,听了这话我努力的配合,在术后的十几个小时后,终于拔掉了呼吸机,我可以少量的喝水吃饭了,接着又观察了二十几个小时,在lCU里真正的体会了什么叫度日如年,那种祈盼的眼神,那种求生的欲望,只有当各项指标达标后,才能从ICU病房出来转入普通病房,回想起这些,是白医天使把我从死亡线上拉了回来,至今仍心怀感恩。

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ICU也就是重症加强护理病房(Intensive Care Unit),我们俗称的重症监护室。很多人对于ICU可能很陌生,也许有的人一辈子都不会跟ICU打交道。但是对于曾经进ICU的朋友来说,想必这辈子也忘不了。可以说那里是距离死亡最近的地方。

去年由于手术,在ICU十天,手术第四天拿掉的(ECMO:人工心肺),第五天醒来的。关于什么缘故进的ICU这里就暂不提了,着重讲一下ICU的感受。看其他答主基本都是医生,但是个人像从作为患者的角度来谈一下。

手术前四天个人完全处在昏迷状态,根本不了解情况,每天下午三点半我爸爸妈妈在ICU病房的探视窗口探视我。因为这几天全是在用ECMO来维持身体血液循环和血氧,倒也没出什么问题。据我爸妈说第四天早上时候医生找他们谈话,说是ECMO维持出了问题,血液、肺部有些感染,并且血管有出血倾向,ECMO不能再用了,今天看时机就要拆下来,“如果拿下ECMO后,病人心脏右心功能没能恢复,并且出现左心急性心衰,可能今天就挂了。”这大致是医生给我爸妈所交代的情况,据爸妈讲当天他们签字N多次。妈妈由于过分紧张洗手间不知道去了多少次。庆幸的是当天拿掉ECMO后,自身心脏功能已经差不多可以,并没有那么糟糕。比医生预计结果好很多。作为我个人来说,我真的无法体会父母在这几天所承受的压力,父亲告诉我说每次医生谈话,他唯一所做的就是遵照医生的说法签字,一切听医生的。至于谈的内容,真的没太多心思听下去,脑袋思维已经跟不上了。

第五天醒来了,隐约记得醒来的时间大约在凌晨一两点的样子,我能够确定的是半夜。只觉得鼻子、嘴、胳膊全身到处插的都是管子,并且手脚都绑缚着。病房门口的小护士看到我醒来了,身体乱动就过来看我,“是不是难受,是有痰吗?”其实当时的感受来说,真的没有觉得有痰,真的只是难受,当然除了难受之外就是真的是孤独,看不到一个亲人在身边。当时自己点点头表示了回应。也许没什么目的,或许只是想让病房多点人气吧!好像护士拿跟吸管,就怎么卷一下,把我嘴里的呼吸机(应该是)管子拔出了之后,管子插了进去。吸完之后,护士说没什么痰,又把呼吸机重新插回去了。

这也是最难受的两天,白天大夫查房时候过来对我说“你的ECMO昨天已经给拔掉了,生理指标都挺好,你再坚持一下,如果顺利,晚上把你的呼吸机给拿掉,你就舒服一些了。”我下意识的点点头,而后主任大夫接着说好像是在对学生讲“关于针对……手术拔ECMO的时机,国际目前有一篇报道,前天咱们在群里讨论他的病情,状况还是不能拔掉ECMO……”说了很多,最后主任只是让我坚持说小伙子很棒。

终于熬到了晚上,来了一位很年轻的大夫,手里拿一个什么东西(好像是气管镜),对我说,“你坚持一下,我蒙上你眼睛,你不要看,我给你看一下肺部是不是有痰,如果好的话,就给你把呼吸机拿掉,你就会舒服很多……”,大夫很快看完,接着呼吸机管子什么的也都给我拿掉了。

可以说,这段时间是最为煎熬的时刻,能够扛过这一段时间真的不容易,但是从个人角度来说,从来没有想到过死。第二天,有两个次小护士过来查房说我的手脚没有绑起来,会不会出事,其中一个护士说,他的样子不像那种不理智的。

你好!我是ICU住院医师一枚,从研究生开始,就从事ICU的工作,现在已经工作2年了,也算是在ICU工作近4年时间了。由于我国ICU以封闭式管理模式为主,所以很多人对ICU缺乏了解,接下来,我从医生和患者两个角度,简单讲一下“我们口中”、“你们耳中”的ICU。

ICU,也即重症医学科,是一个医院抢救危重病人最强有力的保障,有人称ICU的大夫是“离上帝最近的大夫”,不无道理,因为进ICU的病人,其结果要么是转危为安,要么是与世长辞。ICU病房中,有多种先进医疗设备,能给危重病患者最深切的治疗和生命支持,在最大限度上,争取病人“活命”的机会。

作为ICU医生,我工作了近4年时间,ICU给我的感受是什么?一言难尽!每次上班,从踏入病房那一步开始,心就像是“紧缩”起来一样,病房里的病人,病情极其危重,大多数患者生命体征都不平稳,各种药物的应用、各种设备参数监测与调整、病人情况的不断评估是每天都要不断进行的,除了这些,病人吃了么(营养支持)、拉了么、尿了么都要去看,工作量很大。我一直都不敢说自己是什么白衣天使,因为有时候在疾病面前,尤其是危重病患者面前,自己就像是如履薄冰,我们是在跟人命“打交道”。对于病人的治疗,都要反复讨论方案,小到住院医师(对,就是我),大到科室主任,都要参与进来,方方面面的总结,才不会遗漏什么,才能给病人最优化的方案。想想你当年高考时候的心情,差不多能了解ICU大夫的感受(最起码我是这种感受)。有些人在网上说一些ICU过度医疗等论断,我想说的是,现在医患关系这么紧张,没有人逼你进ICU,也没有人逼你在ICU治疗,我也想每天病人少一些,自己能轻松一点(有点偷懒的嫌疑了吗?…),所以,我们用心去做,你们用心去理解。不求患者和家属感恩戴德,只求一颗理解的心。

接下来说一下患者,因为我不是患者,我只能就观察到的事实说一下。如果是没有意识的患者,那么他在治疗过程中大概不会有什么异常的感受,后期醒过来的时候,基本上在ICU的治疗也就到了结束的时候了,这类患者通常不会对ICU有直观感受。最主要的就是有意识的患者,这类患者在ICU治疗期间,通常都会有不同程度的恐惧、无助的感受。举个例子,比如一个慢性阻塞性肺疾病急性发作并发呼吸衰竭,喘憋严重,咳痰不能,血氧分压难以维持,这时候要给病人气管插管、呼吸机辅助呼吸,有时候需要建立中心静脉输液通道,留置尿管、胃管、约束带束缚等等。气管插管是很难受的,此时一般要给病人充分镇静镇痛,尽量降低病人的不适感,但是,病情评估或者其他一些情况,需要浅镇静的时候,病人有意识,自己没法说话、被“绑在床上”不能动弹,身上带着好多管子,不分白天黑夜(ICU24小时照明),又见不到家人守在身边(ICU有严格的探视制度),自己内心肯定是恐惧的,有时候甚至会出现谵妄的情况。有意识的患者住ICU,出现不同程度谵妄,不在少数!这大概就是病人的感受。

所以,请大家对ICU有一个更加理性的认识,ICU是救命的地方,不是养病的地方。你看到ICU大门紧锁,没有大夫出入,也不能时刻守着患者,但里面时时刻刻都在紧张的忙碌。深夜手打,切身感受!

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