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公立医院取消编制大势下,医务人员还有必要入编吗?
县级以上公立医院和高校取消编制,基本已经成为定局,这是2017年《事业单位分类改革方案》明确提出的。《方案》规定,高校和县级以上公立医院取消编制,只保留事业单位属性,实行聘用制管理。从2018年3月开始,陕西省试行了县级公立医院改革,并逐步扩大了试点范围。同样的,北京市也试行了高校改革,到现在为止,试点范围也有扩大。
除了承担试点改革的地区,其他地区的高校和公立医院,依然在使用编制,新招考的人员,依然是按空编限制招考名额,而且承诺使用编制。甚至在已经开展了改革的地区,有的还实行“老人老办法、新人新办法”的过渡方式,承诺改革之前已经取得编制,或者是空编招考的人员,有编制使用,而改革之后无论是招考还是招聘的人员,一律不使用编制。
高校和县级以上公立医院取消编制,实行聘用制管理,这是事业单位分类改革确定的,是不可逆转的。在2020年底前改革结束,这些编制都会由编制部门收回,不再使用。这两类事业单位事业属性依然存在,人事管理完成由单位说了算,根据实际需要设岗,根据岗位需要设编,只需报同级机构编制部门备案即可。原来使用的差额编制全部收回,包括所有的老职工,或者是管理人员。因此,从改革发展来看,县级以上公立医院完成没有了入编的必要。即使现在通过考试入了编,到事业单位改革结束也会全部退出编制使用。
相反,乡镇卫生院的编制是保留的,通过招考进入卫生院工作,使用编制,也是有保障的。乡镇卫生院承担的大量的公益服务职能,和其经营实际,也决定了暂时不会取消编制使用,也没有相应的政策要求取消。因此,考入乡镇卫生院编制的医务人员,完全不必担心。
我觉得没区别,以后的社会必然靠技术不看来头,我在公立三甲医院工作二十年了,我们来单位的时候必然是有编制的,但近十年很难看到带编制的护士了,近五年带编制的医生也很少了。而且在薪酬方面的差距越来越小,基本同工同酬,除非你个人犯了什么事,否则有没有编制不重要,编制应该是让你老了以后有个混吃等死的本钱吧,反正医院不能不要你,而聘用制的人员虽然是长期合同,但十年二十年三十年后,医院不跟你续签合同了,你也没办法。
医疗这个行业,本来收入都很低,根本都没法按照市场的价值来定位。收入低,但是有编制,至少心里还得到一种安慰。但如果把医生的编制都取消,收入又不符合市场规律,以后谁还来干这个行业啊?
医院编制取消绝对是个饮鸩止渴的法子,编制取消后医生来去自由,私立医院开价高,好我们就辞职去私立,而且一个人走会带动一大批走。要不了多久公立医院就会死亡,医保资金就可以消减,私立医院肯定会少用或不用医保,好,你老百姓想看病想得到更好的治疗但你的医保是没法用的,自己掏钱吧!被别人卖了还替别人数钱
这个问题就是见仁见智、因人而异的了,但是韩一声认为,入编有利有弊,但是利大于弊,因此大家才会纷纷想办法入编。
一方面,入编就是加入了国家各级事业单位的正式编制,这样,在社会地位上,就具有了国家承认的“干部”身份,这是一种个人的社会荣誉感,也涉及到医务人员这个高级知识分子群体的个人尊严。
另一方面,入编后国家会有相应的保障政策和补助政策,在经济收入方面,可能会比同等工作条件下的合同制员工得到更多的薪酬,甚至在退休之后都能够享受国家和政府发放的薪资待遇。
再一方面,入编意味着一种人事任命,在公立医院的领导岗位通常都是由在编人员担任的,如果没有编制,在大多数的公立医院都只能担任普通职员或者医护人员的岗位,而不能上升到领导岗位,这对于一些有“仕途”观念的人来说是一种极大的限制。
当然,入编后就是国家公职人员了,必然会受到更多的纪律和规章的约束,在困难和自然灾害面前还必须听从上级的要求和指示,从事非常危险的工作(例如抗震救灾和重大疫情防护)。
不过,医生本来就意味着奉献,从事危险的工作也是家常便饭了。所以,韩一声认为,不管怎么改革,如何取消编制,医务人员入编都是一个较为理想的选择。
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