大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于心内科中级考试试卷的问题,于是小编就整理了2个相关介绍心内科中级考试试卷的解答,让我们一起看看吧。
高血压、高血脂、动脉硬化和冠心病几者之间有什么关系?
这个先从粥样动脉硬化说起吧,随着年龄的增长,动脉血管会受到各种许多影响,其中血管内皮细胞受物理因素或化学因素(血脂异常就是其中的因素之一)的影响容易被激活,活化的内皮细胞在细胞膜上表达多种细胞黏附分子。容易粘附血小板和血脂。
所以说高血脂可以激活内皮细胞导致动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化会导致供血不足,而出现高血压和冠心病。但引起动脉粥样硬化的不仅仅是高血脂,其他的不良生活习惯。比如,抽烟,酗酒,不良情绪,痉挛等都可能会诱发动脉粥样硬化。
这个问题看似复杂,其实很简单,就像是一个家谱,树状结构,一目了然。
动脉硬化在家谱的最上方,是祖宗,动脉硬化家族中包括动脉粥样硬化,小动脉硬化和动脉中层硬化。引起动脉硬化的原因很多,是多病因的疾病,最常见的高血压和血脂异常,此外还有肥胖,吸烟,糖尿病等其他因素。动脉粥样硬化是三个孩子中的老大,起家族传承作用,也最重要。它也有很多的孩子,老大就是冠状动脉硬化,其他的动脉硬包括主动脉,脑动脉,四肢动脉等等。我们一起看看下面的思维导图会更清晰。
动脉粥样硬化也好,冠状动脉粥样硬化也好,都离不开两个非常重要的因素高血压和血脂异常。尤其是高血压,不仅可以引起动脉粥样硬化,还是小动脉硬化的主要因素。这是因为血压升高对动脉管壁造成高压,引发内皮损伤,低密度脂蛋白就趁机进入动脉壁,刺激平滑肌细胞增生,引发动脉硬化。
虽然血脂异常不像高血压一样是独立的疾病,但脂质代谢异常也同样可以诱发动脉粥样硬化,胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白增高,高密度脂蛋白降低都是动脉粥样硬化的危险因素。
如何预防动脉粥样硬化呢?改变现有的生活方式是非常重要的方法。
(1)保持健康体重。除了BMI要在正常范围内(18.5~23.9),腰围也是重要的参考指标,女性不能大于80cm,男性不能大于85cm。很多体质指数正常,但腰围超标,也就是腹型肥胖,也是动脉粥样硬化的易感人群。
(2)合理膳食。低盐低脂低糖,戒烟限酒控油。高盐饮食是高血压发病的明确诱因,动脉粥样硬化的人群每天盐的摄入量要控制在6g以内,还要防止很多隐形盐的摄入;虽然胆固醇大多是体内合成,但饱和脂肪是诱发动脉粥样硬化的原因之一,所以动物性脂肪摄入不易超过总能量的10%,椰子油和棕榈油也同样富含饱和脂肪酸,建议少吃或不吃;同样糖摄入过多,就会能量超标,多余热量在体内转化成脂肪堆积,造成脂代谢异常,肥胖等动脉粥样硬化的诱发因素,所以需要控制游离糖的摄入,每天不超过总热量的10%。吸烟是很多疾病的诱发因素,不只是动脉粥样硬化,很多癌症的发生都与吸烟有关;少量饮酒对身体有益,但长期大量饮酒对心脏就是负担,还可引起急性胰腺炎的发生。
上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科张岚主任医师介绍:
在日常生活中,特别是老年人群中,血管疾病症状是非常常见的。50岁以上的人群,在健康体检的过程中经常会被检测出血压高、血脂高和血糖高,俗称“三高”,这些因素都很容易引发管疾病,尤其是动脉硬化疾病,它可能会在脑部和心脏血管率先表现出缺血的症状。而动脉系统本身是全身血液循环贯通的体系,动脉硬化会引起血管闭塞,下肢动脉和内脏动脉也会表现出相应的临床症状。所以对于三高人群来说,更应该注重保护动脉血管,延缓其老化、硬化的发生。这其中,药物的使用和内科疾病的治疗都非常重要,因为内科疾病基本都是慢性病,需要进行长期的药物治疗,必须要定期去专科门诊进行诊断。因此血管疾病,包括下肢硬化疾病,真正需要的是从预防开始做起。
高血脂与动脉粥样硬化密切相关,它是形成冠心病的危险因素,而高血压,则可加重心脏负担,加重冠心病的病情。
在生活中该怎么注意呢?高血压,要坚持药物治疗,配合饮食治疗,口味清淡,不要重口味,尤其是食用盐,炒菜做饭不要放太多了,成人一天标准食用盐为6g,还有食用油,也要控制哦。
高血脂,也要饮食控制加药物降脂治疗,低盐低脂饮食,这句话说的轻松,做起来很难,少吃肥甘厚腻之品,比如,肥肉,红烧肉等等。
冠心病,要注意不要劳累,劳逸结合,随身准备急救药品,包括硝酸甘油,速效救心丸等等,以防突发心绞痛等症状。还有就是,日常保持心情开朗,不要郁郁寡欢。
在日常生活中,我们经常会听到三高这个词,三高是指血压高、血脂高和血糖高,随着年龄的增长,人们特别是老年人群十分容易患上三高这类的疾病,而三高都是属于心血管类的疾病。当然,高血压、高血脂、动脉硬化和冠心病都是跟心血管类的疾病有关,它们之间的关系十分密切。虽然它们并不是互相导致,也就是未必前者就是引起后者的原因或者因素,再者这四种疾病可以同时出现在人体身上,也可以只是出现其中一种疾病。
首先,高血压十分容易导致动脉硬化。高血压是指动脉血压增高,这就容易造成血脂沉积,这样一来就容易导致动脉粥样硬化的发生。
其次,高血脂也会导致动脉硬化的出现。高血脂是指人体内的血脂过高,血脂过高就会导致血流速度缓慢,容易滞留物质,进而造成动脉粥样硬化的发生。
还有,高血脂可能会引起高血压,但是高血压并不是完全由高血脂引起的。高血脂使得血液的循环流动速度降低,这样一来就容易引起血压升高。而且如果高血脂和高血压同时发生的话,动脉硬化发生的可能性也就越高。
最后,动脉硬化是导致冠心病的因素之一,如果动脉硬化发生在冠状动脉,而冠状动脉是为心脏自身供血的动脉,这时候心脏就会出现供血不足的情况,就容易出现冠心病,容易导致胸闷和心绞痛。
指导专家:汪磊,主治医师,聊城市人民医院心内科。
从事心血管内科工作10年,对冠心病、高血压、心肌病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病有着丰富的治疗经验。
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北京阜外医院心内科崔成是哪里人?
北京阜外医院心内科崔成是北京人。
崔成是中国医学科学院阜外医院心血管内科的主治医师,是心血管内科方面的专家。
到此,以上就是小编对于心内科中级考试试卷的问题就介绍到这了,希望介绍关于心内科中级考试试卷的2点解答对大家有用。