大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于内科病历完整版的问题,于是小编就整理了5个相关介绍内科病历完整版的解答,让我们一起看看吧。
西医内科住院病历书写范文?
很难确定一个标准的西医内科住院病历书写范文。
1.原因是住院病历需要分别根据患者的病情、治疗方案、医疗机构的规范要求等多种因素进行书写,而这些因素因时间和地域差异较大,标准不易确定。
2.但是一般来说,住院病历应该包含患者的基本信息、主诉、病史回顾、体格检查、实验室检查结果、影像学结果和医生的处理意见等内容。
此外,书写应遵守正确的专业术语和书写规范,以保证医疗质量。
怎样书写中医内科住院病历?
中医病历,是进行中医临床、教学、科研和卫生保健等项工作不可缺少的科学资料。
历代医家均很重视病历的书写,早在西汉时期就已有“诊籍”记载。继后,又出现了许多名医医案,极大地丰富了祖国医学宝库的内容。但是,由于缺乏统一的病历格式,故使不少先贤的宝贵经验未能完整地继承下来。为此,全国中医内科病历建设学术讨论会于八二年四月在南京召开。会议拟定并通过了《中医内科住院病历书写格式》。笔者拟从两方面谈谈中医内科住院病历的书写要求及内容。一、中医病历书写的一般要求 (一)真实、确切:书写病历必须根据病J清如实地加以记录,用辞要准确,尽量采用中医术语。(二)完善、整洁:病历中应填写的项目,均应有目的、有重点、层次分明地加以诃述,避免寥寥数语、简.单疏漏的写法。要求用厂钢笔或毛笔书写,字迹工整,严禁涂改。(三)理、法、方、药丝丝入扣:用四诊的理论收集临床资料,用脏腑、八纲、六经等辨证纲领对有关的临床资料加以分析、综合,指出病机之所在,然后辨证立法、造方用药。务必使理、法、方、药一线贯通。二、中医病历的具体内容及要求 完整的中医病历应包括十项内容。有精神病史,用门诊病历,用人单位会去查询吗?
如果不是住院病历,就不会在医院存档,但是,门诊的电脑会有你的就诊记录,通过你自己的就诊卡也可以查到,用人单位会不会查,这个就不知道了,但是,他要去查,也不容易吧!
副主任医师考试题型分值?
副主任医师考试题型有两种,第一种为多选题,共30题,每小题有5个选择,有2-5个正确答案;第二种为案例分析题,在15个案例中选择12个案例,每个案例3-6小问,每小题共有3-12个选择。以下为详细内容:
第一部分:多选题30题,多选,少选,错选均不得分。
每小题有5个选择,有2-5个正确答案,每小题占1个得分点。
第二部分:案例分析题。
分值
1.单选题:20题 约占10分
2.多选题:10题 约占10分
3.共用题干单选题:约35题 约占20分
4.案例分析题:约35题 约占60分。
全部采用人机对话形式,考试时间为2个小时。
一人感染几十人,哈尔滨韩某到底什么身份?
哈尔滨疫情继续蔓延,根据最新的通报显示,哈尔滨以87岁的男性感染者陈某君为中心,截止4月21日24:00,累计传染了78人。而从陈某君的传染链条上看,其传染链的源头极有可能就是3月19日从美国回国的22岁女留学生韩某。
根据公开的信息来看,22岁的韩某是美国纽约大学研究生二年级的学生。不知道是什么原因,一开始传出哈尔滨出现超级传染者的消息时,韩某被认为是男性,近日才有媒体辟谣说韩某是女性。
公众之所以对韩某比较关注,一个原因是她作为疑似源头,回国后已经感染了78个人;另一个原因是3月18日有报道表明,黑龙江省当日已开始对入境人员作出部署,要求所有从北京以及省外其他口岸入境人员抵达黑龙江后,都要接受流调、咽拭子检测和集中隔离观察14天,疑问就在韩某是3月19日18时落地太平国际机场,为什么是居家隔离而不是集中隔离?
根据之前的公开信息显示,韩某是从美国纽约到香港再到北京之后转机回的哈尔滨。
韩某在4月3日解除隔离之后,3日和4日均与家人有外出聚餐的行为。4月5日由其父亲开车送到太平国际机场,乘飞机前往上海某美容院做美容手术,在上海某酒店住了三天,4月8日返回哈尔滨。
目前看到的还只是韩某在哈尔滨当地的传染链条,如果按照所披露的行程,在上海的3天发生传染行为的几率也很高。
根据公布的消息,上海已经对韩某进行了流调,5次的核酸检测结果均为阴性。此前韩某返回哈尔滨时,曾经在3月31日接受核酸检测,4月3日反馈为阴性,因此解除隔离,不过在4月10日对韩某的再次检测中,结果显示IgG呈阳性。
韩某4月8日从上海返回哈尔滨之后,一直与父母弟弟住在一起。4月9日,有一个病例曹某被查出是无症状感染者,她在14日的时候被确诊为新冠肺炎。
在对曹某进行密切接触者筛查的时候,发现韩某是其中之一。4月10日对韩某进行的核酸检测结果中,显示核酸阴性、IgG阳性、IgM阴性,随即下午又采了一次样,4月11日反馈的结果依然如此,之后就对韩某及家人进行了集中隔离。
IgM抗体阳性可以作为早期感染的判断,IgG阳性则显示曾感染过新冠病毒并已产生抗体,而IgG抗体是在感染后10~15天产生。以韩某IgG呈阳性来判断,她至少已经感染了10天以上,此前为什么没有检测出来?
到此,以上就是小编对于内科病历完整版的问题就介绍到这了,希望介绍关于内科病历完整版的5点解答对大家有用。