心内科杂志推荐,心内科杂志有哪些

栏目: 内科 编辑: 争兴健康网 浏览量: 0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于心内科杂志推荐的问题,于是小编就整理了5个相关介绍心内科杂志推荐的解答,让我们一起看看吧。

北京医院心内科专家谁有名?

曾昭耆 职称: 北京医院心内科主任、大内科主任、北京医科大学兼职教授 社会兼职: 卫生部药品审评委员、中德医学协会秘书长、德国医学杂志编委、中华医学会全科医学分会委员 LANCARE可直接预约。

心内科杂志推荐,心内科杂志有哪些

北京阜外医院徐亮是专家吗?

        徐亮是北京阜外医院的医生,还不能算专家。

     徐亮,男,中国医学科学院阜外医院,结构性心脏病中心,主治医师,医学硕士。

        就职于阜外医院结构性心脏病中心,从事结构性心脏病及瓣膜性心脏病的介入治疗工作。

是的,徐亮是北京阜外医院的专家之一。他是该院心内科的主任医师,从事临床工作多年,在心血管疾病的诊断和治疗方面具有丰富的经验和专业知识。

他曾在国内外多个知名医学期刊上发表过论文,并参与了多项国家级和省部级科研项目。徐亮还担任了多个学术组织的委员和专家,积极推动心血管疾病的诊疗技术和研究进展。如果您需要就心血管疾病方面的问题咨询专家,徐亮是一个值得考虑的选择。

mdpi特刊和普刊的区别?

现在MDPI旗下200多种开源期刊,其中70多种被SCIE收录,数量非常多。

SCI只有正刊和专刊、特刊,以及增刊这几个说法。

正刊就是一般的SCI上发表的论文。

专刊、特刊是指一本SCI的某一期,会将某一个方向的论文挑出来出在一起。

比如:这本医学内科刊物11期正常收稿,同时专门收了30篇心内科文章,这30篇不和其他一期,另外出在了一起。

这30篇的专刊特刊,不收录在11期,另起一期,但不是12期,夹在11期和12期中间,没有期号,文章出版检索之后会有区别的si字样。

还有一种专刊、特刊情况,就是占正刊版面。

和其他正刊放在一起,有期号,有页码,没有si字样,一般算作正刊,按照具体要求看。

兰大二院西固分院院长是谁?

目前兰州大学第二医院西固分院的院长是黄建华教授。黄建华教授是兰州大学第二医院心内科的主任医师,具有丰富的临床经验和医疗管理经验。他曾在美国哈佛大学医学院进修,取得了博士学位,并在国内外医学期刊上发表过多篇学术论文。作为兰大二院西固分院的院长,黄建华教授致力于提升医院的医疗水平和服务质量,为患者提供更加优质的医疗服务。

他汀类药物,可以隔一天吃一次吗?服用有哪些注意事项?

先说答案,在某些特定情况下,他汀类药物可以隔天吃,但一般不推荐,隔天吃他汀,也并不是为了减少药物的副作用。

他汀类药物是临床上用于调节血脂的,减少高血脂患者心血管疾病风险的首选药物和基础药物,能够有效的抑制胆固醇的合成,具有降低低密度脂蛋白胆固醇的作用,同时还有一定的升高高密度脂蛋白胆固醇,降低甘油三酯的作用,对于各种类型的高胆固醇血症患者,都有适合的他汀类药物可供选择服用。

但是不可避免的是,他汀类药物多有一些可能发生的不良反应,而且大部分都是共性的,比如引起消化道不适的反应,比如引起头痛头晕的反应,比如引起肌肉痛的反应,比如引起转氨酶升高的不良反应,比如长期用药可能引起的血糖代谢异常,产生高血糖的不良反应等等。

有的朋友,因为害怕药物的不良反应,于是不敢服药,或者故意少服药,其实这种做法是不可取的,药物的不良反应通常都有一定的发生几率,一般情况下,对于心血管系统用药,首先是遵医嘱按剂量按时用药,以减少心血管疾病的风险,其次才是要关注药物对于身体可能发生的不良反应,做到如果发生在自己身上,能够了解是这个药物所引发的,并及时的根据情况,就医诊察相关指标,确定新的用药方案。

服用他汀,首先是要控制血脂达标,减少心血管疾病风险,这是药物对于身体的健康获益,药物可能引发的不良反应,应在用药期间多加观察,不必太过担心,因噎废食。

什么情况下他汀类药物可以隔日服用呢?举个例子吧,比如说服用他汀类药物,出现了身体不耐受的情况,比如剧烈的胃肠道副反应等,通常这种情况下,会建议患者减量服用药物或隔日服用药物,至于选择哪种方式,还是看哪种方式身体更加耐受来确定,但减量或者间隔服用的同时,也要注意监测血脂指标,如果血脂指标达标,那么可以继续坚持新的用药方案,如果血脂指标不达标,应当考虑联合应用依折麦布、普罗布考等药物,具体的用药还是应以血脂达标,身体耐受为标准,缺一不可。

总而言之,用药请遵医嘱,不要私自调整药量,了解不良反应,不耐受即使就医调整用药方案,根据服药情况,做到有效性安全性并重,才是真正的安全用药。

你好,我是知心蓝医生。

随着动脉粥样硬化性心脏血管病(ASCVD)以及高危人群、血脂异常日益增多,他汀类药物使用也越来越广泛。随之而来的问题就包括:哪些人应该用他汀?他汀药物有什么副作用?服用他汀药物时该注意什么?还有试图降低经济负担和减少副作用,改成隔天一次的方法可行吗?我们今天就一起来解释一下。

哪些人需要吃他汀?有病治病,高危预防,中低危看血脂

他汀类药物在动脉粥样硬化性心血管病当中作用强大,可以说是基石治疗,但是我们决不能滥用他汀,正所谓好钢用在刀刃上,每一个计划使用他汀类药物的人,都应该经过系统的评估使用的必要性,根据危险分层为极高危、高危、中危、低危。

  • 有病治病(极高危):药物是用来治病的,针对他汀类药物来说,它是用来治疗动脉粥样硬化性心血管病的。主要包括三方面:第一,冠心病,当然这其中包括稳定性心绞痛,不稳定性心绞痛,心肌梗死;第二,缺血性脑卒中,这其中就包括脑梗死和短暂性脑缺血发作;第三,外周动脉粥样硬化性血管病,比如下肢动脉硬化闭塞症等。以上这三类人群是最最需要吃他汀类药物的,是已经有明确的临床疾病,是用来治病的。目标是将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/l以下。
  • 高危预防:对于一些合并有危险因素的患者,比如中重度的高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖、男性>45岁或女性>55岁等,经过系统的总体心血管评估,确定为ASCVD发病高危人群,也就是说10年发病风险≥10%,这一类人群应用它的一类药物来预防冠心病、脑卒中和周围动脉硬化闭塞。目标是将低密度脂蛋白控制在2.6mmol/l以下。
  • 中低危看血脂:没有诊断动脉粥样硬化性心血管病和高危的人群,需不需要吃药主要看血脂,尤其是低密度脂蛋白胆固醇,对于通过改善生活方式仍然不能把低密度脂蛋白控制在正常范围的人,可以考虑用他汀来辅助控制,这个目标数值是3.4mmol/l。

他汀有什么副作用?是药三分毒,他汀不例外

  1. 肝功能异常:肝脏是低密度脂蛋白胆固醇合成的主要场所之一,也是他汀类药物的主战场之一,两军厮杀,难免损伤,肝功能受损后,转氨酶和胆红素都可能升高,这种风险在3%以下。
  2. 肌肉损伤:不少患者应用他汀类药物后出现乏力、肌肉疼痛等,比如臀部、大腿、小腿、上肢等,血液检测可以发现肌酸激酶升高。横纹肌溶解,导致肾功能衰竭的病例非常罕见。
  3. 新发糖尿病:临床上发现一些不用塔利类药物的患者出现糖尿病,不过进一步分析发现大多数这种人本来就是糖尿病的高危人群,发生率在10%左右。

他汀虽好,服药有讲究

  • 服药时间要选对:大家都知道人体胆固醇的合成主要在夜间,而第1代和第2代他汀类药物,比如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀,它们的有效期(半衰期)比较短,只有2~4小时,所以要在晚上服用才能比较好的发挥作用,如果早上服用,那就差一些第3代另类药物属于长效他汀,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀,它们的半衰期分别为14小时、19小时、11小时,前面两种可以任何时间服用,后一种匹伐他汀仍然建议晚餐后服用。
  • 这些食物、药物不能同服:部分他汀药物的代谢要经过肝脏的细胞色素P450 3A4酶的代谢,其实这一种酶它不仅代谢这几种他汀类药物,还有很多类型的药物都要通过这种酶来代谢,比如红霉素、环孢菌素、烟酸、吡咯类抗真菌药,如果同时服用太多的这类药物,就会引起这种酶相对不够用,他汀浓度会蓄积,导致副作用增加。另外西柚这种水果中含有的呋喃香豆素会抑制P450 3A4酶的活性,也不能同时食用。

他汀可以隔一天吃一次吗?

  1. 常规做法每日一次:他汀类药物的使用,主流的做法都是每日一次,药物说明书也是这么建议的。从药物代谢的机理来看,即使是半衰期最长的瑞舒伐他汀也仅有19小时,并不能覆盖48小时的有效时间,所以每日服用合情合理,并且大量的临床研究和实验证实,每日服用能够有效地控制低密度脂蛋白胆固醇。
  2. 隔日服用,真的不行吗?在临床上确实碰到一些患者,由于经济的原因或者由于副作用的原因,想要隔日服用他汀药物,也确实有少部分人隔日服用他汀类药物,但必须是长效的他汀,也能够有效地控制低密度脂蛋白胆固醇,而且副作用减少了。但是这种用法的有效性仍然缺乏大宗的研究来支持。
  3. 文献复习:有研究提示:中国患者中,隔日给药瑞舒伐他汀与每日一次给药瑞舒伐他汀相比,不仅可以改善血脂水平,而且可以改善炎症标志物,这可以节省一些成本,提高患者的依从性(参考文献1)。《中国成人血脂异常防治指南2016》也提到:如果应用他汀类后发生不良反应,可采用换用另一种他汀、减少剂量、隔日服用或换用非他汀类调脂药等方法处理。 (参考文献2)

总结,他汀类药物具有调节血脂、稳定斑块、抗炎等作用,在动脉粥样硬化性心血管病及高危人群、高血脂患者中广泛应用,取得良好的效果;但是它也存在诸如肝功能异常、肌肉损害、血糖异常等副作用。对于每日服药产生明显副作用的患者,应该进行调整药物,隔日服药虽不是首选,或许可以作为选择的方案之一。

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参考文献

1.Li Jian-Jun,Yang Ping,Liu Jun,Jia Yan-Jun,Li Zi-Cheng,Guo Yuan-Lin,Wu Na-Qiong,Tang Yi-Da,Jiang Li-Xin. Impact of 10 mg rosuvastatin daily or alternate-day on lipid profile and inflammatory markers.[J]. Clinica chimica acta; international journal of clinical chemistry,2012,413(1-2).

2.诸骏仁,高润霖,赵水平,陆国平,赵冬,李建军.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华健康管理学杂志,2017,11(01):7-28.

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