内科肝硬化病例,内科肝硬化病例分析题

栏目: 内科 编辑: 争兴健康网 浏览量: 0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于内科肝硬化病例的问题,于是小编就整理了2个相关介绍内科肝硬化病例的解答,让我们一起看看吧。

肝硬化患者脸色发白,是怎么回事?

肝藏血,脾统血,肝硬化面发白,肝脏虚损,不能造血,说明肝坏变,不能循环造血,为肝硬化虚损。若肝有腹胀和腹水,肝已损害严重,气不养血,合并肝肺同病。肺主金生发于皮毛,主气,肝主血又藏血,气血两弱,患者面白,血少,气虚。此为患者肝损已久,虚伤气阴,血不养肝,肝无造血,人体面白,为气阴两伤。加之肝硬化又为气郁瘀积,肝硬血结,瘀滞肝部,形成肝损害,肝血不足,头晕面白,女人患贫血,男人患肝病,重则肝劳虚损,为肝硬变。此时应当活肝养血,补气益肝,若肝有痛,是肝缺血,供养不起五脏,尤其心脏,会导致心缺血,失养而死亡。肝坏变会使肝疼痛,瘀阻肝脉,成瘀结肝硬变,或成瘀块,或肝微烂,出血,使患者急速死亡。患者面白无血色,已伤及他脏,不仅仅肝已损害,患者必当慎重。

内科肝硬化病例,内科肝硬化病例分析题

我常常经常问学生的一个问题就是白脸、黑脸、红脸、黄脸分别是什么病?答案就是贫血,尿毒症,高血压,黄疸。

慢性肝病没有黄疸的时候,脸色也是晦涩灰暗的,如果明显的有白脸,看看有没有头晕的症状,另外眼结膜是否苍白。判断是否存在贫血。

肝硬化是一种常见的有多种原因引起而影响全身的慢性疾病,病理特点为肝细胞变性、坏死、与再生,纤维组织增生,使肝脏逐渐变形,变硬,所以叫肝硬化。

肝硬化患者脸色发白是怎么回事呢?

肝硬化患者容易出血,肝脏很多功能与止血有关,当肝细胞受损,肝脏变硬后,人体止血的能力就会下降。因为肝硬化患者肝功能减退,使肝脏合成的凝血因子减少,导致凝血功能下降。

凝血酶原时间延长,凝血酶原活动度下降。

肝硬化患者大多存在脾肿大,脾功能充进,脾“吃”掉太多血小板,导致血小板减少,同时血小板本身功能也下降,结果加重了凝血功能下降。

肝硬化患者为何会发生脾功能亢进呢?脾是储存血液的器官,由白髓和红髓两部分组成,白髓由密集的淋巴组织构成,是T细胞的主要分布区,起免疫作用;红髓由脾窦和脾索组成,有大量的巨噬细胞、B细胞和浆细胞,起血液过滤和清除异物的功能。

血液中的血细胞主要通过脾索一—血窦间的基膜小孔,才进入血窦,到达脾静脉。这些基膜小孔直径仅2~3微米,而红细胞和白细胞的直径为7~12微米,故血细胞必须在极度变形情况下才能通过,而肝硬化患者的血细胞变形性能很差,常无法通过,长期阻留在脾索而被巨噬细胞所破坏。

在肝硬化门静脉高压时,由于大量的血细胞在肿大的脾中停留面被巨噬细胞所破坏,出现白细胞、红细胞、血小板等血细胞减少的脾功能亢进表现。

肝硬化患者的毛细血管脆性增加,再加上维生素C缺乏、又不能很好地利用维生素K、血液中抗凝血物质增多,都会加重出血。

因此肝硬化患者容易并发食管、胃底静脉破裂出血。发病前,绝大多数患者无明显先兆或不适,有些患者在呕血前有上腹饱胀感。本病致呕血量较多,多呈鲜红色,涌吐而出,有些病例呈喷射性呕血。如果出血量过多,就会造成贫血。贫血造成肝硬化患者脸色发白,这就不奇怪了。

早期肝硬化会引起糖尿病吗?为什么?

肝硬化会一定程度上引起糖尿病的发生。因为肝脏是血糖代谢平衡的重要器官,一旦肝脏功能受损,就会影响到血糖代谢问题。临床上肝硬化引起糖尿病发生在30%-40%左右。

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我们知道肝脏的功能比较复杂,其中主要的一项就是与血糖,血脂的代谢功能密切相关。人吃饭后,摄入的血糖经过肝脏转化为糖原储存起来,在不吃饭的时候就可以调动这些糖原来给机体提供能量。那么肝不好为什么会得糖尿病? 肝损害令肝脏功能发生异常,影响了正常的糖代谢,不能将过高的血糖转化为肝糖原储存起来,造成血糖持续处于高水平状态,导致胰岛素抵抗、糖代谢紊乱,从而让患者患上糖尿病。 这就是肝源性糖尿病。这种和常说的糖尿病有什么不一样?与2型糖尿病不同,肝脏不好导致糖尿病的患者,空腹血糖可以正常或偏低,甚至出现空腹低血糖。 而吃了东西后,由于肝功能下降,肝糖原的合成能力不足,餐后血糖显著升高。 如果这些患者肝功能好转,血糖一般也能得到控制。

回到你的问题上来,如果是早期肝硬化,患者肝功能正常,一般不会出现血糖的代谢障碍,不会出现肝源性糖尿病。但是如果患者肝功能较差,也是可能会出现的。

所以对于肝硬化病人合并糖尿病的话要注意区分是肝源性的还是2型糖尿病。建议患者积极地控制血糖,因为一旦合并糖尿病,肝癌的几率明显增加。

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到此,以上就是小编对于内科肝硬化病例的问题就介绍到这了,希望介绍关于内科肝硬化病例的2点解答对大家有用。

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