大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于华山医院北院心内科的问题，于是小编就整理了1个相关介绍华山医院北院心内科的解答，让我们一起看看吧。
常规房颤血栓检查有哪些？如何检测心脏里面是否长了血栓？
复旦大学附属华山医院心内科副主任罗心平教授介绍：
通常我们要对病人长的血栓做一个风险评估。通过画恰氏评分表，恰氏评分表是根据病人有没有血压高，有没有心衰，病人有没有装过其他的说明支架，以前是不是中过风等等，根据这些点去评分。评分后，可以根据这数字分数的高低来判断，最低分为零分，最高的分应该是九分。0到9之间，房颤的病人发生脑中风的可能性，它是不一样的。
通常而言，两分以下的病人中风的可能性小，可以不吃药。两分以上的病人，当然他就容易发生了，所以这种病人就应该吃药。恰氏评分三分的时候，他一年中间发生脑栓塞的可能性是8%的一个3.2。可见是随着分值越高，病人中风的可能性越大。所以说当你发生了心房颤动的时候，一定要到这医院去做评分，提前预防房颤血栓。
房颤中间是否有中风表现
第二个就是看你是不是在房颤中间有没有中风的表现，是否伴有嘴巴麻、嘴巴歪斜、手脚那不灵光、四肢麻木、或者甚至说不能活动现象。有些病人小的栓塞，症状很轻，手脚有点有那一点麻木，活动有点障碍，这时候你就应该赶快去医院去看了，就有可能出现是心脏里面长了血栓，现在的表现还不重，需要早做检查早治疗，防止中风的出现。
做心脏超声
第三点就是做心脏超声，这是不会产生任何创伤的。通常我们有三种超声可以去做心超。常规是对胸部在外面放一个头的常规的超声。这种超声比较比较简便，但是发现小栓子的可能性，它的检出率很大不高。
超声导管
还有一种就是我们通过食道去插一根管子，插到心里面，去看一下心脏里面是否有血栓。这种方法，他发现细小血栓的比率高，非常准确。但是这种就是还要去插一根超声导管进去。对于严重病人，可能还需要食道超声检查。
房颤的最可怕之处，是容易造成脑栓塞等并发症。研究发现，非心脏瓣膜病房颤引起脑栓塞发生的几率是对照组的5．6倍，而心脏瓣膜病合并的房颤则是对照组的17．6倍；非心脏瓣膜病房颤患者每年发生栓塞事件的几率为5%左右，是非房颤患者的2～7倍，占所有脑栓塞事件的15%～20%。
房颤之所以容易发生栓塞事件，是因为容易导致左心房、心耳的血栓形成。房颤如果持续48h以上，就可形成左心房的附壁血栓，左心耳是最常见的血栓附着部位。左心房附壁血栓脱落可导致动脉栓塞，其中90%是脑动脉栓塞（缺血性脑卒中），10%是外周动脉栓塞或者肠系膜动脉栓塞等。那么进行房颤血栓的检查有哪些？
1、D二聚体检查。大家都知道D二聚体对肺栓塞的筛查作用，其实D二聚体升高对房颤的血栓也有提示作用。有研究发现，房颤患者D二聚体升高者，比D二聚体不升高的房颤患者心脑血管事件发生率显著上升。当然，D二聚体升高对房颤血栓仅为提示作用，并无确诊意义。
2、常规心超检查。房颤患者，一般常规都应做心超，但普通的心超对房颤导致的附壁血栓检出率较低，做心超的目的主要是判定心脏瓣膜情况，左心房大小及心功能情况等。
3、经食管超声心动图检查。检测左房血栓敏感性和特异性最高的检查是经食管心脏彩超，常用于指导房颤复律和射频消融的术前检查。据报道5%~15%的房颤患者于复律前通过经食道超声发现了左心房或左心耳血栓。
房颤病人最容易出现的并发症就是栓塞并发症，为什么会出现栓塞呢？是因为房颤的病人极其容易产生血栓，而且大多数时间房颤的血栓都是产生于左心耳，其次才是其他部位的血栓。不少年轻的脑卒中患者，很多都是心房颤动在背后捣鬼，也有好多病人是因为脑栓塞后才发现自己有房颤，由此可见房颤的危害之大，栓塞的风险之高。
有资料显示，每6个脑卒中患者就有1个是房颤患者，房颤患者发生脑卒中的风险比平常人高5倍以上。由于部分房颤症状隐匿，从而使得不少人没有注意或者没有发现从而造成隐患，那么，房颤引起的血栓，我们需要怎样才能发现并检测出来呢？
一、经皮心脏彩超
也就是我们常说的普通心脏彩超，普通的心脏彩超，发现血栓的概率较小，但也能看到心房内的血栓，有时候还能看到心耳内的血栓，是房颤病人需要常规筛查的项目之一。有部分心房或者心耳内的血栓就是经过经皮超声发现的。
二、经食道超声
经食道超声，发现心耳内血栓的可能性就大大提高了，也会大大提高血栓的检出率和阳性率，因为经食道超声能够更清楚的暴露和显示心房和左心耳内的大致情况。一般需要房颤介入手术时比较常用。
到此，以上就是小编对于华山医院北院心内科的问题就介绍到这了，希望介绍关于华山医院北院心内科的1点解答对大家有用。