继3月29日召开山东省医改会议后，全省卫生系统于3月30日召开2011年医改工作部署会议。记者从会议上获悉，今年我省卫生系统将着力实现“六个新突破”重点部署新型农村合作医疗制度、基本药物制度、公立医院改革、基层医疗卫生服务等。
6月30日前，25个县市政府举办的基层医疗卫生机构发放基本药物。
“6月30日前，6市25个县政府举办的基层医疗卫生机构必须全部配备基本药物，并实行‘零利润’销售。”会上，省卫生厅厅长包文辉表示，县级以上各医疗机构也要把基本药物作为首选药物，优先配置和使用，逐步提高基本药物配备和使用比例品种及销售比例。
包文辉表示，实行基本药物制度的村卫生室，药品由省级平台统一管理的乡镇卫生院采购和供应。对于未实行基本药物制度的村卫生室，其药品仍按原渠道采购配送或由各市根据实际情况确定。
在中医报销比例提高10%的基础上，住院针灸治疗90%报销
“力争实现政策范围内住院费用支付比例70%左右，是完成今年医改任务的难题。”包文辉说道。
为此，他建议首先明确各定点医疗机构的最低住院报销比例，省、市、县、乡四级分别不低于45%、55%、70%。实行基本药物制度的乡镇定点医疗机构住院报销比例不低于85%。
二是在提高中医药报销比例10%的基础上，针灸住院患者报销率达到90%。
三是全面开展重大疾病医疗保障水平试点，报销比例不低于70%，争取民政部门进一步按20%的比例进行补偿。
四是今年在农村定点医疗机构全面实行门诊预付费。结合公立医院改革，积极开展按床日付费、按人头付费、按病种付费等住院费用支付方式改革，不断扩大范围和增加病种，逐步降低平均住院费用。住院费用，促进住院报销比例提高。
五是在保证门诊协调资金总额适当增加的前提下，新增资金主要用于住院补偿，住院协调资金总额尽可能扩大可能的。
六是控制医疗费用和住院率不合理增长，将医疗费用控制和住院管理纳入新农合定点机构考核体系，与资格审批和扣缴比例挂钩定点医疗机构。
县级及以上公立医院药品收入占营业收入的比重比上年下降2个百分点。在县级医院综合改革中，鲍文辉强调，要积极推进“药品分开”，配备和使用基本药物，有条件的地方将逐步取消药品奖金。
“以此为切入点，推动行政分开，改革人事和收入分配制度，落实药品和高值医用耗材集中采购政策。”包文辉说道。
在提升县级医院服务能力方面，包文辉表示，将通过合作、托管、选聘院长、团队支持等方式，提升县级医院管理能力，确保县年底人口30万以上的，基本建成二级及以上公立综合医院。
控制医疗费用过快增长是省卫生厅今年确定的一项重要任务。包文辉介绍，卫生部门制定的初步目标是，2011年县级及以上公立医院药品收入占业务收入的比重、卫生物资支出占医疗支出的比重分别控制在44.6%和18.8%以下。分别与上年相比。下降2个百分点；门诊平均收费和住院床位日均收费比上年上涨2个百分点；实验室收入、检查收入、放射收入占医疗收入的比重不高于上年，大型设备检查阳性率达到80%以上，处方合格率不低于95%，所有三级综合医院临床路径管理的病种不少于10种，二级综合医院临床路径管理的病种不少于5种。
年底前各社区建立首诊双向转诊制度
目前，全省126个县建立了社区首诊和双向转诊制度。包文辉表示，对于尚未建立的，要确保年底前所有社区首诊和双向转诊制度建立起来。同时，从今年起，全省三级综合医院拟从事临床医疗专业岗位的新进医生均须参加住院医师规范化培训。
包文辉介绍，今年人均基本公共卫生服务经费标准将由15元提高到25元。按照新的补助标准，今年全省基本公共卫生服务项目经费总额将达到22.97亿元。新增资金主要用于扩大人群覆盖面，主要将儿童健康管理人员数量从0-3岁扩大到0-6岁，并增加口腔保健等内容；增加65岁以上老年人、孕妇等重点人群的检查项目。增加健康教育的服务内容；加大高血压、糖尿病、严重精神疾病患者管理力度；加大公共卫生事件应急处置、卫生监督协调和中医预防保健服务力度。
鲍文辉介绍，要提高电子档案创建率，力争城市社区标准化电子档案创建率达到80%以上。农村要统一规范电子健康档案管理系统，力争达到50%。参加工作6个月以上的农民工，基本公共卫生服务项目由工作所在地基层医疗卫生服务机构提供；工作时间不满6个月的，由工作地负责突发公共卫生事件项目，其余项目由原籍地负责。
词汇表
针对某种疾病类型，制定医院医务人员必须遵循的诊疗模式，患者从入院到出院都按照该模式接受检查、手术、治疗、护理等医疗服务。从2010年开始，我国50家医院将实行仿照工业流水线的“临床路径管理”，112个病种将有“标准流程图”，有望实现“同病同治”。
